博主可持续健康发展观（12）

案例：2010年3月28日13时40分左右，由中煤一建公司63工程处承建的位于山西省临汾市乡宁县王家岭煤矿发生透水事故。事发时共有261人在井下作业，其中108人升井，153人被困井下，其中115人成功获救并得到精心救治。

把救治王家岭矿难中幸存者的医学知识转化成生活常识让人人皆知

    陕西王家岭煤矿透水事故造成的矿难中，救出了在井下被困8天多近200小时的115命矿工。他们在井下发扬红军长征精神吃煤块、啃柱皮、喝污水，救上井时，身体极度虚弱。

    被救上井的这些矿工，如果马上就他们大量的进食、喝水，不但不能挽救生命，还会危及生命，甚至吃了就死。为什么？

    这是因为矿工们长时间未能正常进食，消化系统如空腹时胃肠快速蠕动等应激反应造成内皮不同程度受损，长时间的应激反应波及到肝脑心肺肾等生命器官如心血管的脆性增加等。如果在获救后盲目进食，哪怕是细、稀、软的流质食品，又会造成消化道的应激性即突然饱食时应激反应，可能造成胃肠道大出血，心脑血管爆裂等，严重时危及生命死亡。因此，在获救后科学提供营养供给、科学进食,是脱险人员康复的关键第一环。

那么，为什么矿工在极其恶劣的矿井里靠吃煤块、啃柱皮、喝脏水就能活命呢？这是因为机体启动了体内的应激预案系统，即机体调度储备的能源如糖原、脂肪，甚至蛋白质等来延续生命。

机体的应激预案系统，跟生活中国家的应激预案一样的，针对不同的应激原，启动不同的应急预案，国家也是，如南方冰灾对电力造成巨大损失启动是电力应激预案，东南沿海台风造成损失启动的应激预案与电力预案不一样，机体也是如此，如走夜路被吓出一身冷汗来，就是启动了神经应激，长时间的挨饿靠吃树皮草根活命的就是系统应激。王家岭矿难中被救的矿工们两种应激预案系统都启动了，当矿难突然发生时，现实启动神经应急预案，当超过机体饥饿极限时系统应急预案启动。

应激预案系统一旦启动后一般要经历3个阶段，即保护、适应和效益（破坏）性等3个阶段。机体的应激反应绝大多数是破坏的结果，王家岭矿难中北救的矿工们身体健康被破坏。

　第一个阶段，保护性阶段。在应激原（王家岭矿难）的刺激下，（井下矿工们）身体调动交感—腺髓质系统，大量分泌肾上髓皮质激素，并伴有肾上腺皮质激素的增多。这些反应初步激活自身的防御本能，使机体处于最佳警备状态，有利于机体增强抵抗或逃避损伤的能力。

　　第二个阶段，适应性阶段。以交感—肾上腺髓质兴奋为主的“戒备性反应”逐步消退，而表现出以肾上腺皮质激素分泌增多为主的“适应性反应”，此时，机体代谢率升高，炎症、免疫反应减弱，身体的功能在被抬高的水平上超常运转，机体表现出适应的状态，尽量保持着内环境的平衡，使身体抵抗力增强，以战胜应激原的刺激。

第三个阶段，破坏性阶段。在持续而强烈的刺激作用下，肾上腺皮质激素持续升高，但糖皮质激素受体的数量和亲和力在下降，最终导致机体内环境明显失衡。此时，应激的"副反应"开始出现，健康稳态逐渐被破坏，机体器官功能衰退，身体进入疾病状态。

在这3个应激过程中，机体无时无刻不在做物质代谢，为生命延续提供能量。

首先，机体会通过肝脏把肌肉中的糖原即肝糖原和肌糖原（机体糖原储存形式）分解、转化成葡萄糖来维持大脑、心脏、肾、肺等生命器官的能量供给；

    其次，当体内糖原如如肌肉中的糖原匮乏时,机体会调度脂肪组织分解转化成糖原参与能量供给；

    再者，当体内脂肪被消耗殆尽后机体就会调度体内生命的物质基础——肌肉中的蛋白质参与分解、转化，参与能量供给,维持人体的血糖水平。

    在这个应激反应过程中，必须要有维生素、纤维素、矿物质和水的参与，否则机体很快就会出现中毒、休克死亡，而矿工们在井下吃柱皮解决了应激所需的维生素、纤维素的问题，啃煤块解决了矿物质问题，多次少饮污、脏水解决了所需的水问题。

    即便是这样，机体在应激代谢过程中也会产生一些副产品——对身体有毒副作用的有害物质如积算、乳酸、自由基等，对虚弱机体产生毒副作用。如果这个时候应激源没有解除，机体应激状态由原来的健康稳态转变成——机体应激副反应，健康稳态逐渐被破坏，机体器官功能衰退，身体进入疾病状态，出现持续的、严重的生理活动紊乱，发生疾病。

矿工们被救上井后必须在营养专家指导下进食，即多餐少量，流质为主，循序渐进。在随后的康复中必须要补充大量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维素和水等，注重营养均衡，保证充足睡眠。

    人体，是目前这个星球上最为精密和完善的高科技产品，只要平时珍惜和懂得维护，也就是日食三餐充足、均衡，以生命第一需要为原则，而不是以心理需要为第一，这样，每个人的身体其附加值极其高的。

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