利润2000%！也谈给虚高药价开处方

漫画 朱慧卿

据央视[新闻1+1]2010年5月26日报道，有国家正式批号的恩丹西酮原料药，每公斤的市场价为6万元，可以分装12万5000支8毫克的针剂，平均每支的原料成本不足一元，加上包装及工资、管理等费用，成本也不到四元，而在医院的零售价却是每支80到90元。在陕西省物价局的网站上，输入恩丹西酮，我们就可以清楚地查到一支恩丹西酮的最高零售价为84.80元。也就是说，如果以出厂价为基准计算，这个药的利润率高达2000%左右，比此前曝光创造1300%利润率的芦笋片还要暴利。

为了让虚高的药价降下来，国家出台了无数次的规定，这本是件好事。只是，这好事总让百姓感到并没有享受到。因为，上有政策，下有对策，利益链条上的每一个环节，都会想出一套办法来，使得药价居高不下，看个病还是那么贵。

药价虚高，早就不是什么秘密。没有最高，只有更高！在利益的趋动下，药品从药厂、药品批发商、医院、医生一路滚雪球，最后落到患者身上，变成了天价。如今，一次小感冒花上几百元，已经是非常普通的事，更不要说是大病了。因病致贫，看不起病也成了当今的无奈。

在药价的管理上，按说是有卫生、物价、药监、工商等相关部门在管的。但是，三个和尚没水吃，这四个和尚想吃到水就更难了。这比喻显然有点不那么贴切，因为寓言里说的是和尚自己没水吃，但现在想吃到便宜药的却是患者，显然药价高与“和尚”没有利害关系。而且，在高药价的背后，更存在着监管部门所能获得的好处，药价越高，好处越大。

以成本不到四元的恩丹西酮为例，如果按正常加价，出厂价加上批发价再加上医院的合理利润，能卖个十几二十元，也就不错了。要知道，现在竞争激烈的一些产业，能有20%的利润，就要谢天谢地了。只是，这十几二十元的利润，怎么摆平那些坐在庙堂上的官员？而且，这政绩是与钱挂钩的，十几二十元所收的税显然不能与八九十元所收的税相比的。在这种情况下，想让药价降下来，无异于与狐谋皮。

对于药价虚高，各相关部门都有一个堂而皇之的说法。

药厂认为，他们出厂价并不贵，是中间环节赚了大头。况且，这药价是物价部门定的，定多定少不是药厂说了算，与药厂无关。

物价部门认为，这药厂把各种费用都加进药价，他们实在没有能力一一过滤，只能按药厂所列费用来定价。

药品批发商认为，这中问环节所加的价，并不是他们独吞，医院、医生拿去一大块了。

医院认为，这药价是按正规招投标后进的药，这药价本来就是这么高，医院只不过是按规定加价，这不能算在医院头上。

医生认为，这药是医院进的，医生并没有权进高价药，而是医院里有什么药就开什么处方。

如此一来，这药价虚高，看来是桩糊涂案，找不到直接责任人。所以，患者也只能把钱交出去买命，谈不上什么冤。

对于药价虚高，各路神仙也想过很多办法。诸如医药分开，医院提高诊疗费以维持公益医院的生存，开出的处方可由患者自己找便宜的药店买；诸如减少中间环节，让药厂把药直接卖给医院；诸如提高医生的道德修养，不开高价药……等等，等等。当然，这些治疗药价虚高的处方，不能说一点也没用，只是真正落实，实在是难上难，都说了这么长时间了，一点也看不到什么效果。

那么，怎样才能把虚高的药价降下来，让患者得到真正的实惠呢？我想，不用这么麻烦。如果政府真正想把虚高的药价降下来，只一招就够了。

既然说药厂出厂价并不高，是到患者身上时才高的，而这为什么会高，是中间环节暗箱操作造成的。那好，只要物价部门要求医院、药店把出厂价写在零售价前，大家都能看到，这4元的药是否值80元或90元，也就一目了然。当一切都在阳光下时，这虚高的药价也就无处藏身了。

只是这样一来，这利益链条中的每个环节都没了分脏的机会，这药又该如何卖呢？

                            郑德鸿   2010-5-27

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