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分期新建议
美国肾脏病基金会K-DOQI专家组最近对慢性肾病
目前一般认为,GFR<90ml/min应看作肾小球滤过率下降,而GFR在60~89/min之间的群体相当大,他们不宜都按2期CKD对待。例如,美国成人GFR在60~89/min之间的人数约占31.2%
伴发心血管病
据统计,美国成人慢性肾衰的患病率已高达76000/106(即成人的7.6%),成人慢性肾病(CKD)的患病率约为11%。我国慢性肾病患病率初步结果约为9.4%,尚待进一步调查。
在美国等发达国家,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾衰的主要病因;在我国国内,这两种疾病在CRF各种病因中的发生率仍位居原发性肾小球肾炎之后,但也有明显增高趋势。
尽管近20年来慢性肾衰的死亡率已有明显下降,但它在人类主要死亡原因中仍占第五位至第九位。
心血管疾病(CVD)是导致慢性肾病(CKD)患者死亡的首要原因。无论慢性肾病患者的原发病如何,患者均处于心血管疾病的高度危险之中。有学者认为,无论是否有传统CVD危险因素,CKD患者都应当被认为是CVD的最高危险人群之一。在美国,普通人群中CVD的年死亡率是0.27%,而血透病人则达 9.5%,高出常人35倍;美国腹透病人与血透病人CVD的年死亡率相似。
遇个别因素
一般来说,
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