一些已经发生慢性肾脏病的人，可能看似健康。这是因为：

   　1.人的肾脏具有巨大的代偿功能，早期肾脏损害往往症状不明显， 容易被患者忽略。曾经有一位在炼钢厂工作的24岁的小伙子，平时身 体十分健壮，头痛脑热从不服药。在他24岁的那一年，他逐渐感觉自 己体力不支，不得已才到医院看病。经过检查，医生告知他患有肾病， 而且已经发展到晚期，即肾功能衰竭。

   　2.除肾脏本身的病变，如慢性肾炎、肾盂肾炎、肾血管病变、肾 结石、肾结核可直接损害肾脏外，许多全身性疾病，如高血压、糖尿 病、结缔组织疾病、药物、遗传性疾病、感染等，都可以影响肾脏。 而肾脏病变往往会被其他系统的疾病所掩盖而不易被察觉。衰老、肥 胖、吸烟等，也能给肾脏造成损害。

   　3.一些用于检测肾功能的化验项目，如尿常规、尿白蛋白、肾功 能、肾脏B超等，未被列入常规体格检查的项目。

    前面所述的那位小伙子，就是因为他没有在体检时发现自己肾脏 有问题，后来发展成慢性肾脏病，最终形成尿毒症的。而尿毒症的透 析或者肾移植所需要的费用，足以导致一个家庭因病致贫，或根本无 法承受而使患者放弃治疗。

    　慢性肾脏病的早期信号为：    ●尿中出现泡沫增多且不易消退    ●血尿    ●夜尿增多    ●眼睑或下肢浮肿    ●血压增高    ●不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等    ●不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等    ●尿量减少    ●尿蛋白排泄增多  
    用什么方法才能早期发现慢性肾脏病呢？最近国际肾病学会主席 WilliamCourser教授指出，简单的尿常规化验就可以明确一个人是否 存在肾脏损害。其意义比血脂检查对心血管病筛查的意义还大。

   　为此，我们建议：   
     1.将尿常规化验列为入学、征兵、招工体检必查项目。

   　2.将肾功能评定（最有效、最简便的方法是定期检测尿蛋白，包 括微量白蛋白和血肌酐）列为40岁以上的人年度常规体检必查项目。

   　3.50岁以上的人，糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症患者和吸烟 者，都应当定期检测尿蛋白和血肌酐。有慢性肾脏病家族史者更要主 动定期进行尿及肾功能检查。