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系统性红斑狼疮的诊断标准怎样?

(2007-06-16 09:05:00)
 

本病的诊断标准大多参照美国风湿病学会1982年提出的分类标准:

(1)颧部红斑:遍及颧部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位;

(2)盘状红斑:隆起红斑上复有角质性鳞屑和毛囊栓塞,旧病灶可有皮肤萎缩性疤痕;

(3)光过敏:日光照射引起皮肤过敏;

(4)口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡;

(5)关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2个或2 个以上的周围关节,特征为关节的肿痛或渗液;

(6)浆膜炎:①胸膜炎——胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液;②心包炎——心电图异常,心包摩擦音或心包渗液;

(7)肾脏病变:①蛋白尿>0.5g/d或>+++;②细胞管型——可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型;

( 8)神经系统异常:①抽搐——非药物或代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致; ②精神病——非药物或代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致;

(9)血液学异常:溶血性贫血伴网织红细胞增多;或白细胞减少<4×109/L,至少2次;或淋巴细胞减少<15×109/L,至少2次;血小板减少<100×109/L(除外药物影响)

(10 )免疫学异常:LE细胞阳性,或抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或梅毒血清试验假阳性;

(11)抗核抗体:免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常,排除了药物诱导“狼疮综合征”。

符合以上4项或4项以上即可诊断为本病。

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