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慢性肾脏病患者能怀孕吗?

(2007-05-03 17:08:27)
    

  有些青年女性肾脏病患者常常询问医生可以怀孕要孩子吗?下面我们具体地谈谈肾脏病患者妊娠的适应证和禁忌证,以供这部分患者作为参考。

  首先应了解妊娠对肾脏的影响。妊娠期间为了供应胎儿的生长需要,肾脏的生理负担必然加重,这样就会导致肾脏缺血,促使肾血管的病理变化加重,不利于肾功能的恢复。倘若患者已有肾功不全的表现,到妊娠后期则容易发生尿毒症而使病情恶化。另外在妊娠前或妊娠初有水肿、蛋白尿和高血压者,到妊娠后期并发先兆子痫或子痫的机会多且症状重,死胎的发生率也高。可见妊娠可加重肾脏疾病的发展,同时肾脏疾病的患者也不能正常妊娠,而且对胎儿及母亲的生命均有较大威胁性,因而在肾脏病患者临床症状突出阶段即活动期,以及肾功不全患者应注意避免怀孕。

   任何事物都应具体分析,有下列情况的患者是可以怀孕的,即急性肾炎痊愈在1年以上,并无复发者;隐匿性肾炎经过2年观察,病情较为稳定者;各种原发性、继发性肾脏疾病无临床表现,而且血压及肾功能检查均正常者。但是对于这部分患者在妊娠期间也不可掉以轻心,要经常检查尿蛋白、血压及肾功能,如有下列情况则应终止妊娠:尿蛋白++以上,并伴有浮肿;血压在20/13.3千帕(150/100毫米汞柱)以上,服用降压药也不能降至正常范围者;各种肾小球功能检查以及肾小管功能检查指标异常者。

   总之青年女性肾脏病患者对于是否可以妊娠应取谨慎负责的态度,切莫要子心切而置母子两代生命安全于不顾。积极的态度应抓紧治疗肾脏疾病,等病情稳定或恢复健康后再考虑怀孕生育问题,方为两全之策。

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