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透析不会成瘾!

(2006-09-10 12:20:59)
   说起成瘾,我们就会联想起一些不太美好的字眼比如酗酒、吸毒等等,非常有意思的是,有一次在我值班的时候竟然在我们的透析中心听到了这个可怕的字眼,王女士第一次陪同因流行性出血热导致急性肾衰竭的丈夫来我肾病中心作透析治疗,在丈夫血透治疗过程中,她情不自禁的与其他病友交流起经验来,“听说透析时间长了会上瘾的,而且比抽鸦片还贵呢,这可怎么办呀,”说着眼圈竟然红了,我觉得气氛有些不对,急忙上前问明原委。原来还是我们的医护人员没有注意到患者的心理治疗,他问“我要透析多少次才能好?”护士简单的回答“永远透下去!”。我忙向王女士解释到:她丈夫所患得是急性肾衰,起病急,发展快,致病因素明确,有肯定疗效的治疗方法,大多数是可以恢复甚至痊愈的。透析治疗包括血液透析和腹膜透析,是肾脏替代治疗的两种方式,只是替代受到损害的肾脏功能,排除体内积存的毒素和水分,并帮助肾功能尽快的恢复,这与吸食鸦片所产生的依赖性与成瘾性是截然不同的两个概念。王女士听了不禁破涕为笑。果不其然,经过几次的透析治疗,王女士丈夫的肾脏功能完全恢复正常,住院时间还不到一个月,夫妻二人就高高兴兴回家了。
    去年我们收治过一位女性狼疮肾衰竭患者。那时她结婚2年,刚做了母亲,孩子不足半岁,她却因肾衰竭行血液透析数次,每日的尿量不足50毫升,原本漂亮迷人的脸蛋变得苍老憔悴,丰满矫健的形体变得虚弱不堪,双腿如灌铅一般。看着丈夫抱着嗷嗷待哺的孩子,望着孩子那天真可爱的脸庞,丈夫失去妻子、孩子失去母亲的阴影无时不笼罩着她。恶梦常常使她惊醒,泪水经常浸湿枕头,尽管她不信鬼神,可还是虔诚地祈祷上苍保佑她摆脱透析,病除体健,做一位名副其实的妻子,做一位尽职尽责的母亲。入院后,医务人员经详细询问病史,全面体格检查,发现她狼疮病史不超过2年,双肾体积没有缩小,肾功能最近才进行性发展至肾衰竭,各种免疫学检查明确支持有狼疮活动,在立即给她腹膜透析的同时,予以环磷酰胺、激素和中药治疗。两周后病人的尿量增至每日1000毫升,两个月后每日1500毫升,她终于脱离了肾衰竭危机,解除了透析,恢复了往日的青春风采。怀中抱着咿呀学语的孩子,身边依偎着潇洒英俊的丈夫,甜蜜充满了她的心田,幸福再度光临这个家庭。
    还有一例,一位老太太患尿毒症2月余,尿量一天比一天少,浮肿一天比一天加重。入院后,发现双侧肾结石、肾盂积水,外科手术取出一侧结石后,尿量立即增加,一个月后又取出另一侧结石,尿量正常,肾功能完全恢复,焦黄忧虑的面容换之以容光焕发,虚浮臃肿的身体变得结实利索,整日乐不可支,彻底摆脱了尿毒症。
  尿毒症经治疗,脱离透析,恢复正常生活的事例,不胜枚举。是不是每一例肾衰竭病人都能脱离透析呢?显然不是。只是有可逆病因的肾衰竭,例如:进展迅速的狼疮性肾炎肾衰竭,急性尿路梗阻包括结石、血块等引起的肾衰竭,在消除可逆病因后,肾功能可逆转至正常。肾衰竭病人正确的做法是,到一家医疗技术较好的医院求医,有丰富经验的医生会尽一切可能尽早彻底消除可逆疾病,脱离肾衰竭。如果病人家属没有这方面的知识或者医生没有这样的观念,错过了可逆转的肾衰竭治疗时机,则会变成不可逆转的肾衰竭,如结石梗阻引起的肾衰竭超过3个月;或者狼疮性肾炎引起的肾衰竭不积极治疗,单纯依靠透析维持生命超过半年以上,都会从可逆性肾衰竭变成不可逆性。每个病人以及他们的家属都应知道,肾衰竭并非都是绝症,应尽最大的努力不失时机地抓紧治疗,让幸福重新光临每一个可逆转肾衰竭的患者和他们的家庭。
    总体来说,急性肾衰竭来势虽凶猛,症状虽严重,但及时就医和治疗,都大有机会可以恢复,但切莫错过治疗时机。慢性肾衰竭虽来势缓慢,症状有时并不明显,但实际肾脏已毁坏,逆转机会较少,甚至发展到肾脏衰竭。但是,认为肾衰竭是一种绝症,只能靠透析维持残生甚至上瘾的观点是没有科学根据的。
    透析不仅不会成瘾,还可以治疗因毒瘾发作大量吸毒而危及生命者,尤其是急性重度海洛因中毒而引起呼吸中枢抑制、脑水肿 ,如不及时抢救可致死亡。应用血液透析和(或)血液灌流联合抢救吸海洛因所致急性重度中毒者的成功病历各大医院也均有报道。
    透析方式多种多样,所患疾病也不能一概而论,透析成瘾更是无稽之谈,如果您有相关疾病的疑问,请及时与透析中心医师联系,切莫病急乱投医,耽误病情。
   (作者:中日友好医院肾病中心主任医师 张凌)

文章引用自:http://www.zryhyy.com.cn/newweb/lst_indexArtDetail.asp?id=1299&column_id=277

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