在漫长的抗疫过程中，我们天天背诵的十一条中就有干咳，被认为是新冠感染的必备条件之一，甚至曾经因为我在计算机的病历记录中出现过患者得的是咳嗽变异性哮喘而被点名批评。因此，咳嗽是诊断是否感染新冠的一个重要的临床表现。但是，阳康了，超过80%的人还是或多或少有咳嗽症状，连带有咽痒或感觉咽中有痰，却咳不出来。

       那么，问题就来了，咳嗽是怎么回事，咳嗽时有痰好还是没痰好呢？

       从术语的角度看，咳与嗽是两个概念。咳是有声而无痰，是气道受到刺激后人体的自发反应；而嗽则是有痰而无声，是呼吸道中的分泌物通过咳的动作排出体外的过程。痰是什么呢？正常的人体中为保持呼吸道湿润可分泌出白色清稀的粘液，但是当人体感染致病细菌、病毒、支原体或衣原体等有害微生物或者吸入刺激性气体、尘螨等时，呼吸道会发生炎症，分泌物增加，并由清稀变得粘稠，颜色或质地也发生改变，成为黄色或灰色的粘稠或脓性的痰。如果这些分泌物停在气管或支气管中，病人就会出现胸闷、咳嗽等病理表现。而通过支气管纤毛的运动和咳嗽反射，能将这种有害的分泌物排出体外，你说，是好还是不好呢？

       所以，在临床中治疗咳嗽，中医讲的不是要单纯镇咳，止咳，其实这样做很简单——用一些止咳药就好，比如大家耳熟能详的复方甘草片、诃子，甚至罂粟，镇咳止咳的效果非常好。但是呢，咳可能是不咳了，呼吸道中的分泌物也排不出去，阻在肺与气管、支气管中，人岂不是要憋死了？所以，我们治疗咳嗽讲的是祛痰止痰、化痰止咳，是要想办法把痰排出去，再来治咳嗽。所以，肯定的，如果在治疗过程中，有病人反映说，吃了药、扎了针，咳嗽反而多了，吐了好多痰。这不是坏事儿，是好事儿！许多情况下，人们咳嗽而痰不多，不是没痰，而是痰太粘稠了，粘在呼吸道里或者咽喉处，咯不出来。西医会用沐舒坦或优舒坦之类，将痰稀释，以帮助排出。当然中医的润肺类药物也有类似作用，但比之更优的是，中药还有促进排痰作用，让肺部功能更强，咳嗽得更有力，把尽快更多地把痰嗽出来；同时，中药还有化痰作用，在那些脏东西排出之后，能减少分泌物的生成。

       在治疗阳康咳嗽方面，中医真的是疗效不错。不仅可以用中药，也可以用针灸；不仅可以帮助祛痰止咳，也可以舒缓因为久咳造成的咽喉不适、肌肉疼痛……