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骨科周记(一)

(2008-05-28 23:32:38)
标签:

杂谈

分类: 医院里的故事

    又是万籁俱寂、夜深人静时,冒着小雨、警惕着路边的黑影,一路小跑回了家。

    早上时候,思前想后,最终决定结束我的毫无意义的内科工作。其实周一时候就下了决心,内二科两个多月的工作实在如同嚼蜡、毫无头绪。周一一早来到骨科的医生办公室,赶巧主任领大夫查房。看着一群穿梭在一个个病房的依稀熟悉又陌生的白影,视乎没看到98年时候曾经带过我的张副主任(那时候他还只是一般大夫,时光如梭、白驹过隙啊。)问了个护士,原来张出门诊了,时间就是周一。我靠!原以为可以投奔个熟悉点的,沟通起来比较容易,命啊!心虚之余只好回到内二科又晃了一天。

    今早拿着医务科开给骨科的便条,如同鸭子上架般硬着头皮蹭到了骨科。趁早会结束时把自己介绍给了骨科的大主任彭(带红牌滴,98年时候也只是普通主治医而已。)简单询问后,(98实习,99年211进修,2000年哈医大专升本,03年卖药至今。)也许是看我的年龄大到出乎意料,又或是出于某种特殊目的,把我交代给了赵。

    科里依惯例很“简单”的扯了会男女、外遇、地震一类的蛋,就各自换药、开药、写病历、准备手术去了。我们组(外科手术一个人做不来,所有医生都分组的。)上午俩手术,可是没人通知我什么手术,以及相关的病历、CT、X线片等等。

    既来之则安之,多听多看少说话,这是我一贯的、每到一个新环境的黄金法则。稍后有人通知我去手术室,去了后才知道这个台儿我只有看的份。没人说话、没人介绍,手术室里的医生、麻醉师、器械护士依旧很惯例的在手术进行时,很“简单”的扯着男女、外遇、地震一类的蛋。

    赵主刀,王一助、还有个眼镜二助。手术是右上臂脂肪瘤(直到那坨油脂剥离出来后我才给他确诊了)。

    术后没人换隔离服回办公室,闲扯中第二个患者推了进来。术前消毒时赵不见了,我只好客串了一回。手术是股骨颈骨折钢钉内固定术后取内固定物。王升主刀,眼镜一助,我只好来个二助(抬腿兼拉钩)。

    手术弄到中午11点半,惯例不吃早饭加站了一上午的我饿得头晕眼花,好在晚上夜班,下午休息。结结实实睡了一下午,17点半开始夜班。19点收一左腕刀伤(我值班就没闲的时候,怕啥来啥,好在时间还早。)

    赶巧医院规定医生每晚18点至20点在医院学习,科里的医生大多都在。王主刀,宋一助,我只剩二助(拉钩兼缝皮儿)了。赵进到手术室嘱咐了几句没用的(事后看还不如不吱声了呢。黄金法则啊!)人就不见了。原来还以为他要主刀呢。术中探查发现拇短伸肌腱+拇长展肌腱+桡静脉离断、桡动脉2/3离断。我认为吻合的原则应该是先骨骼后肌腱、最后血管,可王跟宋却跟桡动脉较上劲了,总是剥离不清,看的我这个急啊。一个小时后终于将两个断端游离出来了,血管夹固定后应该先吻合肌腱的,但是看着他们没有这个意思,我想还是闭嘴的好。半个多小时后桡动脉的血管吻上了,桡静脉的两个断端结扎处理后才开始吻肌腱。术后取左腕关节内收、内旋位石膏固定。抬头看表,22点30!

    总结:

    1、今天很悬很侥幸。血管那么脆弱,费劲巴力的吻上了,随便一个腕关节外展或是肌肉的牵拉吻合处就拽豁了,以后值得警醒。

    2、关的时候有两个结打滑了,有一个结MD居然开了。毕竟八、九年不玩啦,都TM就饭吃了。

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