为何强调婴幼儿没有必要进行骨密度检查

Q 我的孩子已经5个月了，儿保医生要求给孩子做骨密度检查。据说骨密度低的还要补充钙剂，否则影响身高。请问，有必要做骨密度检查吗？

A 我知道目前有一些医院儿保科包括一些母婴店也在给婴幼儿做骨密度监测。骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，其中骨骼矿物质不全是钙元素还有其它矿物质。一些家长看到自己孩子测试骨密度低，根据医生建议就开始给孩子补充钙剂，怕影响孩子孩子长高。实际上完全没有必要健康婴幼儿的进行骨密度检查。因为目前国际、国内还没有婴幼儿骨密度的正常参考值范围。更何况各家所使用的骨密度测试仪也不相同，目前骨密度仪有双能X射线骨密度仪、超声骨密度仪，单光子类的骨密度仪等。测量部位不同、是否是合格的产品，其性能的准确性如何也不得而知。这种测量骨密度是没有循证医学意义的。

在生理状态下，人体骨骼中骨矿物质含量随年龄不同而异。婴幼儿的骨密度本来就不高，骨骼是一个不断变化的活组织，其骨小梁随着骨骼伸长变粗也在不断地拉伸，通过其不断主动吸收钙以及其它骨矿物质，使其骨骼大小以及骨密度不断增加。一直到30岁骨密度峰值才达到最高值。如果婴幼儿骨密度正常反而会阻止骨骼继续发育。所以孩子骨密度低，不仅不代表缺钙，反而是孩子生长旺盛的标志。

骨密度检查也不能反映孩子是否缺钙。更何况骨骼的发育也与年龄、性别、种族、以及体内激素水平、人的营养状况、运动有着密切的关系。有临床研究提示，正常情况下钙剂补充可能对儿童骨密度增长没有什么影响。美国营养与饮食学会发布文件警告：不要乱用营养和膳食补充剂，有些服用后还有可能出问题：如过多地补充钙剂还会抑制血红素和非血红素铁的吸收，造成体内铁缺乏，引起缺铁性贫血。更何况单纯补钙并不促使孩子长高。孩子的身高70%是由遗传因素决定，其余是由均衡营养、运动、睡眠以及环境有密切的关系。

所以对于正常的婴幼儿没有必要进行骨密度检查。

                                       摘自《张思莱科学育儿全典》