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   ●小儿缺铁诊断标准：
    1．具有导致缺铁的危险因素，如喂养不当、生长发育过快、胃肠疾病和慢性失血等。
    2．血清铁蛋白(SF)＜15μg/L，不论其是否伴有或不伴血清转铁蛋白饱和度降低(＜15％)。
    3．血红蛋白(Hb)正常，且外周血成熟红细胞形态正常。
   ●缺铁性贫血(IDA)的诊断标准：
    1◆ Hb降低，符合世界卫生组织(WHO)儿童贫血诊断标准，即6个月-6岁:＜110g／L；6-14岁:＜120g／L。由于海拔高度对Hb值的影响，海拔每升高1000米，Hb上升约4％。
    2◆ 外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)＜27ρg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜310g／L。
    3◆ 具有明确的缺铁原因：如铁供给不足、吸收障碍、需求增多或慢性失血等。
    4◆ 铁剂治疗有效：铁剂治疗4周后Hb应上升20g／L以上。
    5◆ 铁代谢检查指标符合IDA诊断标准：下述4项中至少满足两项，但应注意血清铁和转铁蛋白饱和度易受感染和进食等因素影响，并存在一定程度的昼夜变化。
     ①血清铁蛋白(SF)降低＜15μg／L，建议最好同时检测血清C-反应蛋白(CRP)，尽可能排除感染和炎症对血清铁蛋白水平的影响；
     ②血清铁(SI)＜10.7μmol／L(60μg／d1)；
     ③总铁结合力(TIBC)＞62.7μmol／L(350μg／d1)；
     ④转铁蛋白饱和度(TS)＜15％。
    6◆ 骨髓穿刺涂片和铁染色：骨髓可染色铁显著减少甚至消失、骨髓细胞外铁明显减少(只是0到±，而正常值是+到+++)、铁粒幼细胞比例＜15％仍被认为是诊断IDA的“金标准”。但由于此项检查为侵入性检查，一般情况下并不需要进行该项检查。只是对于诊断困难，或诊断后铁剂治疗效果不理想的患儿，有条件的正规医疗单位可以考虑进行，以明确或排除诊断。
    7◆ 排除其他小细胞低色素性贫血：尤其应与轻型地中海贫血鉴别，注意鉴别慢性病贫血、肺含铁血黄素沉着症等。
    凡符合上述诊断标准中的第1和第2项，即存在小细胞低色素性贫血者，结合病史和相关检查排除其他小细胞低色素性贫血，可拟诊为IDA。如铁代谢检查指标同时符合IDA诊断标准，则可确诊为IDA。基层单位如无相关实验室检查条件可直接开始诊断性治疗，铁剂治疗有效可诊断为IDA。骨髓穿刺涂片和铁染色为侵入性检查，不必作为IDA常规诊断手段。
   ●预防：由于母乳铁生物利用度高，应尽量母乳喂养4-6个月；此后如继续纯母乳喂养，应及时添加富含铁的食物；必要时可按剂量1mg/(kg·d)元素铁补铁。母乳喂养后改为混合部分母乳喂养或不能母乳喂养的人工喂养婴儿，应及时添加富含铁的食物或添加保证质量的铁强化配方乳，并。1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。幼儿要注意食物的均衡和营养，纠正厌食和偏食等不良习惯，鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收。年长儿要注意心理健康，加强营养，合理搭配饮食，一般无需额外补充铁剂，对拟诊为缺铁或IDA的青春期女孩，可口服补充铁剂，剂量30—60mg／d元素铁。
   ●口服铁剂治疗：应采用亚铁制剂口服补铁，利于铁的吸收。多种亚铁制剂可供选择，应根据供应等情况决定采用何种制剂，但应按元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁4-6mg／kg，每日分2-3次于两餐间服用。可同时口服维生素C促进铁吸收。应在Hb正常后继续补铁2个月，恢复机体储存铁水平。必要时可同时补充其他维生素和微量元素，如叶酸和维生素B12。也有循证医学资料表明，间断补充元素铁1-2mg／(kg·次)，每周l-2次或每日1次亦可达到补铁的效果，疗程2-3个月。

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