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警惕小儿周期性呕吐
(2007-07-08 08:47:02)
警惕小儿周期性呕吐
“周期性呕吐”又称“再发性呕吐”或“自家中毒症”,是植物神经功能紊乱性疾病,最早可发生在6个月小儿,以学龄前儿童为主,随著年龄的增长可完全自愈。本病有家族性,发病呈周期性。一星期到一个月发病一次,也有一年发作一次。患周期性呕吐的患儿最短的仅三个月痊愈,个别的可达数十年,一般认为在青春期可停止发作。
诱发因素可能是情绪变动,心理因素如小儿好胜、妒忌、兴奋、焦虑、紧张,或上呼吸道感染,或多食,或疲劳。症状发作时持续12小时-7天可缓解。
发作常在夜晚或起床时,与血糖过低有相关性。要注意自主神经紊乱的现象,如头痛、稀便、低热、冷汗、性格改变、轻度高血压和心动过速等。剧烈呕吐每天往往10次以上,常含胆汁或血丝。伴口渴、头痛或腹痛,甚至引起严重脱水、酸中毒。
处理要予补液、给葡萄糖,纠正水与电介质紊乱;并给氯羟安定,有镇静、止吐、抗焦虑作用;必要时加降压措施等;亲情陪伴和心理护理相当重要。对顽固性呕吐需先禁食。
周期性呕吐患儿的癫痫病发生率约为一般小儿发生率的10倍,年长后引起偏头痛的机率也相对高,应予警惕。
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