公立医院不是炫富跟奢侈消费的场所
杨于泽

　　5月9日，有媒体报道四川简阳市人民医院投资2.4亿建新住院楼，属于四川省灾后重建项目、简阳重大民生项目和公益服务工程，病房媲美五星级酒店。昨日，简阳市政府新闻办主任潘高称资金大部分属于医院自筹，只有几百万的灾后重建款，他认为“算不上豪华”。
　　虽然只用了几百万元灾后重建款，毕竟也是灾后重建项目，简阳市人民医院理应避免“炫富”。从一系列公开的医院内部装修图片看，该医院“富贵逼人”，很像奢侈消费场所。一个县级人民医院，居然“川内设施最好、装修最豪华、现代化程度最高”。看着这样的豪华设施，真不知道当年那些踊跃捐款的乞讨者、中低收入者作何感想，难怪有网友称“以后再有什么大灾大难的，咱也不捐了”。
　　表面上看，给灾区人民建一座设施好、装修好、现代化程度高的医院，我们也不必眼红。但一家公立医院，如果“设施最好、装修最豪华”，成本高了，医院收费肯定就水涨船高，患者就得埋单。这跟商场、宾馆是一样的道理，设施最好、装修最豪华，其商品和服务的价格自然就高。结果，豪华是医院的，埋单的由当地患者，这无疑会大幅加重患者负担。
　　人民医院都是公立医院，按照国家对其职能定位，应当向全体民众开放，提供最基本的医疗服务。在医疗市场中，公立医院负责提供中低端服务，高端市场应由民营资本补位，形成公立与民营错位竞争、相互补充的格局。如果公立医院媲美五星级酒店，它就不可能面向普通民众，也就不可能真正做到“公益”。
　　事实上，我国对医疗卫生事业的财政投入严重不足，决定了公立医疗卫生资源极为有限，公益型医院不应该、也不可能豪华。2010年我国的卫生总费用为19600亿元，占GDP的5.28%，而这一比例球平均为9.7%，美国为16%，发达国家平均10%。如此少的投入，决定了公立医院只能“节俭办一切事情”，不能在硬件上盲目攀比，更不能片面追求豪华。即使只拿出一部分资源满足“奢侈消费”，也会影响公立医院的公益职能，影响公益服务的均衡分布。
　　政府建设人民医院，必须以“资源均衡配置”为原则，切忌在公立医院内部制造“贫富不均”。公立医院是一个体系，即使一个县级市，也有若干家公立医院，它们的软硬件配置应当大体相当，有关部门在建设之初就应避免厚此薄彼。集中财力建一两所豪华的人民医院，其实是给今后的公立医院体系建设留下困扰，是缺乏远见的。
　　建一所“川内设施最好、装修最豪华、现代化程度最高”的简阳市人民医院，实际上是一种浪费。现代化程度最高的医院，不可能仅仅“设施最好、装修最豪华”，它需要最优秀的医护人员的技术支撑，但一个县级市注定做不到这一点。软件与硬件不匹配，则硬件越豪华，资源越浪费。