焦点解决短期治疗

标签:
0635-8238100曹晖曹晖心理咨询心理咨询 |
分类: 心理故事 |
SFBT的基本精神是:强调如何解决问题,而非发现问题原因;以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度促使改变的发生。
1、事出并非定有因
许多问题发生的因果关系常常很难确定,问题往往是互动下的产物,原来的因演变成后来的果,后来的果又变成因,不断循环下去。因而,SFBT强调建构解决方法而不是寻找问题,治疗的核心任务是帮助个案想象他所期望的情形会发生什么变化、有什么不同、想得到解决的必要条件是什么。
2、问题症状同样也具有正向功能
SFBT认为一个问题的存在,不见得只呈现出病态或弱点,有时也存在有正向功能,协助个案寻求更好的方法取代问题行为,而又能保有其正向的期待,是问题解决的重要关健。
3、合作与沟通是解决问题的关键
SFBT认为在言谈的过程中,个案和治疗师的关系是一种合作互动的关系。SFBT强调以“建构解决之道的耳朵”倾听个案述说出的故事,通过配合个案的声调、感情和用语,一步步进入个案的世界做积极的行动引导,促进个案的进一步改变,协助他们搜寻并创造新的意义,产生新的想法与行为。并且认为:没有失败,只有回馈;没有抗拒的个案,只有不知变通的治疗师。治疗师与个案合作的方式应是正向与未来导向的,支持个案,通过正向的目标引导方式,并对模糊的陈述予以具体化。
4、不当解决方法是造成问题的根本
SFBT假设症状或问题通常是人们试图解决问题但却“形成不适当的习惯模式”。问题本身不是问题,而是由于解决问题的方法不当,导致问题的出现,甚至会带来更大的问题。
5、个案是自身问题的专家
SFBT认为个案有能力自己解决问题,治疗应从强调个案的优点而非缺点着手。这一理念突出表现在SFBT技术使用的实用性与灵活性,因人而异,没有统一的模式,主要关注个案的特性、力量与偏好。在SFBT的基本精神中,不以精神病理的缺点看待人类行为,不特别去深究问题行为的根源,而是相信个案本身具备所有改变现状的资源,强调利用个案本身的资源达到改变的目标,提供机会让个案去积极发现改变的线索。
6、从正向的意义出发
SFBT强调个案的正向力量,而不是去看他们的缺陷;强调他们成功的经验,而不是失败;强调个案的可能性,而不是他们的限制。SFBT是从正向的角度来拟定治疗目标,强调做什么能够解决问题。De Shazer夫妇主张发展取向,一改传统治疗从原因入手、努力减少黑的作法,而从解决入手、努力增加白,白越来越多,黑自然越来越少。
7、骨牌效应
SFBT认为,小的开始是成功的一半,小的目标可以带动个案解决行动的信心与动机,尤其是最先出现的小改变是曾经发生过的成功例外时,则行动起来就更容易。所以,SFBT治疗师在治疗过程中,引导个案看到小改变的存在,看重小改变的价值,促进小改变的发生与持续。
8、凡事都有例外,有例外就能解决
SFBT认为凡事都有例外,只要有例外发生,就能从例外中找到解决方法。因此,SFBT在了解个案问题性质的同时,特别持续地注意“例外”(exception)的存在。例外是指个案的问题没有发生或严重程度较低、发生次数较少等较不被个案注意的特定情境。
SFBT的应用领域在这二十多年的发展中,已不仅仅局限在解决婚姻家庭冲突,而是广泛地运用于各种临床问题,如学生问题行为、青少年危机事件、自杀、性侵害、酗酒、药物滥用、婚姻暴力和创伤经验等。同时,SFBT也从个别治疗,发展到团体治疗和专业督导,也开始大量应用在学校教师的咨询训练、家长亲职教育、行政人员的管理及学校气氛的营造方面。
在后现代旗帜下的焦点解决短期治疗,充分体现了后现代主义的理念和建构主义的特征,抛弃了传统咨询与治疗理论的庞杂繁复,一改以往心理咨询与治疗中回溯过去、探究原因的做法,而强调实践性和可操作性,以正向的、朝向未来的、朝向目标的积极态度,寻找个案的成功经验,从小步的改变做起以促使个案的困扰的逐步减轻。
主讲人:许维素(台湾师范大学教授、台湾焦点治疗第一人)
主
简
主持人:
许维素:
焦点解决短期治疗理论背景概述
2011-11-21 Jessica
焦点解决短期治疗(Soluction-Focused Brief Therapy)主要是由Steve de Shazer及Insoo Berg夫妇在短期家族治疗中心(Bride Family Therapy Center, BFTC)发展出来的一种心理治疗模式。影响它的主要有社会建构主义的多元观、家族治疗的系统观、Milton Erickson的咨询理念与技术以及心理研究机构(Mental ResearchInstitute, MRI)的短期咨询(Brief Therapy, BT)。
作为焦点解决短期治疗模式的哲学基础,社会建构主义(Social
constructionism)的多元观可以说是其核心思维。社会建构指的是人们是在社会关系中建构出对于事情的理解与意见,即对于这个世界的知识是通过社会互动而建立的。这就是说,所谓“事实”是通过我们和他人之间的沟通所建立的,而使用的语言就是创造意义的工具。De
Shazer和Berg甚至指出,“语言组成了人类世界,人类世界组成全世界”。所以,对于同一事件,不同的人有不同的解读,每个想法部有主观成分,从而导致了事实的真相变得多元化。也正因为如此,焦点解决短期治疗强调对每个案主的尊重。工作者不以专家自居,通过平等的关系与案主共同建构(co-construction),在与案主共同参与的对话中,运用技巧使案主从“谈论问题”转向“谈论解决之道”。
焦点解决短期治疗源自MRI传统,MRI的短期咨询是一种有时间限制(通常不超过十次)、强调实践、不重历史。其对于焦点解决的影响是:重视心理治疗的效果;透过案主实际的行动,强调累积小的改变带出大的改变;走出病理的观点;重视人际互动与系统观;不再使用抽象的心理概念来归类、标签与分析案主等。同时,MRI的缺失如双方的专业关系过于权威等,在焦点解决学派中都得到了修正。
总而言之,焦点解决短期治疗主要的意涵在于其正向的哲学观点,这一取向从积极面去了解案主的问题,重视案主原本具有的天分与能力,它不去挖掘案主哪里做错了,而后去修复他:相反,这一取向的重点在于找出案主的资源与成功经验,协助案主找寻已经能做或正在做的有效事情,或换个方向做一些不同的事情,引导案主发挥自己的优点与能力,邀请案主展现其成就与自信,鼓励并塑造案主积极的自我应验预言 (positiveself-fulfilling prophecies),从而创造改变的可能性。