前者和后者最大的区别是前者有完好的自知力，而精神病症则自知力不足。也就是说前者有主动就医的要求，而后者认识不到自己的疾病甚至认为拉他去看病的人有病。现在神经症只包括焦虑症，恐惧症，躯体化障碍，强迫症和神经衰弱。癔症是有精神刺激和人格障碍基础的以部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆以及在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快转化为躯体不适为主的精神障碍。

   我们要分清不良状态准确属于哪种病症，先要明确几个概念：什么是精神障碍？什么是精神病？还有什么是神经症？

1）精神障碍：是大脑在各种致病因素的影响下，机能活动发生紊乱，致使认识、情感、行为和意志活动出现不同程度的异常，是精神疾病的总称。

2） 精神病：又叫重性精神病，如精神分裂症。在病态情况下，这类疾病的患者可表现为敏感多疑、喜怒无常、行为怪异、冲动伤人等，更主要的是他们身在病中不知病，对自己的精神症状没有正确的认识和判断能力，专业人员通常称其为自知力缺乏。他们不主动求医，甚至拒绝治疗，严重地影响生活、工作和学习。这些在病态思维下的所作所为，不被人们所理解和接受，
因此就有人称他们是“疯子”。其实这是对患精神病患者的一种歧视性的称呼，是不道德的行为。

3）现在神经症只包括焦虑症，恐惧症，躯体化障碍，强迫症和神经衰弱等。

   神经症主要表现较长的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之深感痛苦，且妨碍心理活动或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。神经症有多种类型，大家熟悉的神经衰弱就是其中的一种。另外还有焦虑症、强迫症、恐惧症等。神经衰弱的发生是某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱，其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳，常伴有各种驱体不适和睡眠障碍，其实这种疾病并不常见。由于过去对这种疾病宣传过多，许多人都知道这个诊断名称，甚至有许多人自己诊断为神经衰弱，这些外行的诊断绝大部分都是错误的。所有的神经症病人都一样，都可能有精神活动能力减低、焦虑、烦恼或各种不适感。神经症与精神病的根本区别就在于，这类疾病患者自知力大都良好，没有精神症患者那些不可以被别人理解的症状，通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆，即病人现实检验能力未受损害。患者的行为一般保持在社会容许的范围内，没有明显的离奇和出格，可为他人理解和接受，常迫切要求治疗。
　　由此可见，神经症和精神病是两回事，神经症不可能变成精神病。不能转变的道理就像树木和野草一样，虽都是植物，但树木长得再矮小，还是树，它与野草有本质的区别；野草长得再高大，也不能变成树木。神经症患者不会因为到精神科看病或自觉症状重而变成精神病。事情总有例外，有的精神病患者在发病初期表现得类似神经症，其实是精神病的早期。这种情况比较少见，就如同幼小的树木长得像野草一样。这里说的类似是外行的看法，有经验的精神科医生是可以识别这些情况的。

   专家提醒：完全不必听别人的议论，有小问题的时候就要大大方方地到精神科看病，以便尽快解除痛苦。不要听信不懂科学的人的胡说，而耽误了自己最好的治疗时间。对于心理咨询、心理辅导、心理知识培训及心理治疗，更是针对各自不同的来访者，进行辨别和诊断后，根据诊断结果再选择相应的机构和治疗方法。不是什么样的患者，我们心理咨询师就可以都解决的。普通心理问题或说一般心理问题，包括：人际关系紧张，心情不好，情感困惑等。可以做心理咨询。抑郁，焦虑，恐惧等神经症，就不能只靠咨询了。严重者需要心理咨询配合少量药物完成治疗。精神症是我们平时说的：精神分裂患者。因其病症严重，自知力相对也差，我们心理服务中心的心理咨询师是不给做咨询的。因为这和平时正常人遇到了生活困惑不是一类问题。

   心理咨询事业在我国才刚刚起步发展，可是现实社会的竞争压力和人际交往的情感问题，确实会让忙碌的人们产生很多心理问题。但当我们因病求医时，切记不可盲目，一定要找专业的心理机构，经过专业培训、学习、具有国家认定资格的心理咨询师，对自己进行帮助和辅导。别让不负责任的人，在自己的烦恼上再添烦恼。

警告：请在在征询专业心理咨询师的意见或建议后方可操作，否则很有可能会造成新的心理创伤。更多指导建议请参看心理咨询师曹晖博客：http://blog.sina.com.cn/psychocaohui
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