拔牙记
(2010-03-03 16:20:34)
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智齿牙髓炎拔牙杂谈 |
分类: 观虚斋闲谈 |
最近一个多月,右边的牙齿一直有问题,一开始剧烈疼痛了一天,后来就一直没有全好,时好时坏,右边不能正常咀嚼。昨天上午终于到顺义医院口腔科检查,发现右上“智齿”(又称第三磨牙,是成年后长出的最边上的牙)有洞,露出牙神经,引起牙髓炎。医生说修补不划算,这颗牙齿是多余的,没有修复价值,建议尽早拔掉。我还以为是上火引起的牙龈炎,难怪这么长时间都没有好。
我上网查了一下资料,发现拔除智齿是主流的意见,这样可以根治。一般地,能保留的牙齿要尽量修复保留,但对于阻生智齿、不正常的智齿要尽快地拔除;正常智齿已龋坏,或发生牙髓炎,又不便进行牙体牙髓治疗时应该拔除。但拔牙有一定的风险,主要是并发症、感染、口腔不适等,一定要到大的正规医院去做拔牙手术。
今天早饭时牙疼加剧,我决定立即去西苑中医院咨询一下,看看从中医的观点有没有修复的价值,实在不行就只好拔牙了。到了西苑医院挂了专家号,医生倒没有主张一定要拔牙,他说也可以修复,不过比较麻烦,要去三四次。他说只有两种办法,一种是杀死牙神经,做牙齿修补;一种是拔牙,拔掉智齿没有什么妨碍,也不用镶牙。我觉得修复太麻烦,毕竟这是智齿,没有多大的功能,还是拔牙省事,所以就决定拔牙了。
拔牙的过程倒还顺利,打了麻醉针,不觉得特别疼,只是钻牙时有点心理上的“恐怖感”,我一正念,万法皆空,就心里平静下来了。整个手术大概就十分钟左右,牙什么时候被拔掉我都不知道。最后医生说,有一点牙根没有拔出来,但没有什么关系。我看了一下拔出来的牙齿,三角型的牙根有一根断了一点头。牙侧有颇大的一个洞,这种牙洞是无法自然修复的,只有做人工填补,所以拔牙还是一个去根的解决办法。从现在起,我就少了一颗牙齿了,我要好好护理剩下的牙齿,希望这些牙齿能健康地陪伴我此生。
这是我第一次做牙病治疗,我的牙以前从来没有出过问题。年届不惑了,开始有一些身体上的小毛病,这促使我警醒:生命无常,一定要放下世俗牵挂,全力于修道大业,早证菩提解脱。
附录:1、关于拔牙适应症:
保存口腔医学的观点要求可以保留的、具有功能的牙齿需要尽量保留,随着修复技术、牙周治疗水平的发展,许多以前认为需要拔除的牙齿,现在都可以保留。拔牙适应症:(1)反复引起智齿冠周炎,甚至引起皮瘘。(2)智齿本身龋坏或引起邻牙病变,如龋坏,牙根压迫吸收等。(3)正畸需要。(4)怀疑为颞下颌关节紊乱病的诱因。(5)完全骨埋藏,可疑为神经痛病因。(6)全身疾病的病灶牙。(7)含牙囊肿。此外,无法保留的残根以及无法治疗的残冠、劈裂纵折牙,影响假牙设计、正畸治疗以及按照治疗设计需要拔除的牙,多生牙、乳牙滞留、怀疑引起全身或者局部其它疾病的病灶牙等都应拔除。但也根据医疗条件、经济条件等决定。
2、关于拔牙伤口愈合:
正常情况下的伤口,在拔除牙齿数小时后牙龈组织向内卷缩,使拔牙伤口变小。大约24小时左右,就会有纤维母细胞自牙槽骨壁向血凝块内增生幼稚的结缔组织,渐渐使血凝块机化,3-4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长。一般在拔牙后两周,牙槽内有骨组织生长,最后形成骨组织。在血块机化的同时,牙龈上皮由周围向血块表面生长,最后完全覆盖整个创面。大约要1-2个月牙槽窝才完全长平,并伴有新骨生长。3个月后,牙槽窝完全被新骨所充填。