吼吼,一不小心一个月过去了?
最近超级郁闷,胳膊肘疼得有日子了,自己贴了几次膏药效果都不明显,问了老妈这个家庭医生,说我这是得了个专业运动员的毛病,就是传说中的“网球肘”,老妈说要想好得彻底得去打封闭。对于去医院看病我总是不大情愿,中间还有一次觉得没那么严重居然还上了一次球场,但几分钟就败下阵来,实在太疼了,最后还是去了医院。医生随便按巴两下就确诊了,但他不建议马上打封闭,先保守治疗。就这么又拖了一个月,因为我唯一的运动就这样被拨夺了,实在难忍,终于一咬牙在上周六跑去打封闭。
虽然加了麻药,进针时还是很疼,手不敢使劲只能咬着牙,我不敢看,但明显感觉针在骨头四周转,没两分钟的时间已经一身冷汗了,当然主要是紧张的,医生根本不当回事,简单嘱咐两句就把我打发走了,开车回家时基本是用的左手。本来以为就没事了,哪个晓得午觉醒来整条胳膊一点都不能动,每动一下肘关节处钻心的疼,晚饭都只好用左手拿勺子吃了,我开始担心会不会打针时候找错地方了?还是药用错了?我会不会就此残废了?在恐慌中早早睡下,第二天起来居然全好了!虚惊一场。
打封闭前医生看到我的右下颌有个小包包,直接一指对面:你长了个粉瘤,去我们整形外科做了吧,他们保证给你做得很好看。其实这个小东西迟早是要做掉的,但最近天气热了,我决定还是等秋天再说吧。
真是祸不单行,让他这么一说,觉得小包包有点压痛了,到了周二居然变成了一个大包,而且一碰就疼,下午在办公室没事上网一查,把自己吓着了,冲到医院的整形科,医生照样一副没啥大不了的样子,先开了两天消炎药让我先消肿,决定周四做这个小手术,医生见我不大放心的样子,宽慰说:我们这个科是做整形美容的,你还怕给你做不好吗?
这门诊手术也吓人,头顶上还是明晃晃的大灯,被那些手术布一层层盖上后我紧闭眼睛,虽然跟医生打趣说我准备睡上一觉,其实整个人的感觉都集中在右脸上,感觉刀子在上面划了个口,感觉镊子往上扯,感觉小刀在一点点割甚至还割出声音来,象在拨牙拨不动一样在用力向上拉,我下意识地跟着欠起身又放下,两只手始终紧紧攥着,哪里还有什么睡意,直到医生咣当当地放下器械,在我的脸上大面积地擦拭,我才松了口气知道做完了。
起身后马上看了一下最新形象:脸有些浮肿了,右下巴被大块胶布包了起来什么也看不到,这个样子要持续到周二拆线。呵呵,为了不那么明显,早上特意选了件大领的裙子一直竖着领子,同事问起来,答:脸型不够完美,削骨了。哈哈!
网球肘是因最先发现网球运动员经常发生肘关节外侧疼痛而得名。
其实,只要肘关节活动过度、强度过大者均易导致此病。该病又称为:“肱桡关节滑囊炎”、“前臂伸肌总腱炎”、“肱骨外上髁炎”及“肱骨外上髁软组织劳损”等。
肱骨外上髁软组织劳损分原发和继发两种。
因急慢性损伤引起附着点肱骨外上髁肌群无菌性炎症病变,引起肘外方痛与沿伸肌群的传射疼痛工不适感,为原发性肱骨外上髁软组织劳损。但不少病人是因冈下肌或前斜角肌劳损的传射痛持久不愈,也在外上髁附着处继发无菌性炎症病变,为继发性肱骨外上髁软组织劳损。
治疗:1、症状轻微者,给予适当休息,避免有害活动,配合理疗和药物治疗可以缓解。
2、常用的治疗方法是局部封闭,局部注射肾上腺皮质类固醇(醋酸强地松龙、甲基强地松龙等),有助于抑制损伤性炎症,减少粘连,国内使用这一疗法已40余年,绝大多数病人由此而解除痛苦。使用时需注意:
①诊断明确,一定是慢性损伤性炎症,而非细菌性炎症或肿瘤;
②注射部位准确无误;
③按规定剂量及方法进行
④严格无菌技术
预防:1.本病是慢性损伤性炎症所致,故限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力、维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是预防的根本。
2.挥拍是祸首,特别是反拍,这是大多数矫形外科医生的共识。强烈、反复的收缩造成肌肉微小撕裂,或是使肌腱的伸展超出它们的弹性限度。微小撕裂通常可以自行痊愈,但如果没有让手臂有足够的休息,可能会一再损伤,并造成慢性疼痛。不加以治疗的话,持续的疼痛可能很快就恶化为更严重的伤害。由此可见,休息与制动是关键。
3.器材问题,球拍越长杠杆越长,手柄越小所需的抓持握力越大,弦的张力越大需更强的力量。不要忽视。
4.
上场之前充份活动各关节,打球之前要挥几分钟空拍,刚开始打球时要逐渐加力,特别是冬季天冷时。
5. 戴个护肘,就像戴护膝;握拍要放松;逐步增加力量练习。
拥有健康手肘的第一步,很显然就是:当你觉得疼痛就休息。别继续打球而让问题加剧。接下来,冰敷——建议每次进行15到30分钟,一天数次,每次间隔至少30分钟,以避免冻伤。非类固醇的抗炎药物,像是阿斯匹灵、布洛芬类的镇痛剂等等,也能舒解某种程度的疼痛。
当你再度拾起球拍打球,戴上防护绷带或其他可以除去手肘压力的紧压装置。但医师指出,这些防护品不是预防性的医护,所以如果你幸运地没有出现手肘疼痛,就不要使用防护绷带。“如果你没有网球肘,就不要用肘带,”Kibler说。有些肘带包括治疗用的磁石,这些磁石对治疗颇有效用(至少民间疗法是这么说),据闻它们可能提升治疗功效,并借助加速患部的血液流动来减少疼痛。
休息、冰敷、医疗都可以减轻疼痛,但仅有这些并无法解决你的手肘问题。如果你3到4星期不打球,症状会不见,但这并不表示筋腱就回到正常状况——它们只是没再受压迫。你还是必须锻炼肌肉,让伸肌与屈肌更有弹力,让你不再有麻烦。从一连串的伸展与重量运动,可以加强伸肌与屈肌弹性,不只可以让伤势痊愈,也可预防未来可能出现的疼痛。
最后一招,你就可能必须考虑接受手术了。“在非常严重的病例中,筋腱已失去补充血液的微血管,变成半坏死的组织,这样就必须移除,”曾为一些世界顶尖球员进行手术的Nirschl说道。如果真该这样,就鼓起勇气吧:和十年前的手肘手术不一样,现在很少会把骨头的筋腱切除,因为这样会造成手臂的整体虚弱。
最重要的是:不要手臂一觉得舒服,就急着回到球场。“你必须休息一阵,”。向专家请益
:接受合格的教练的指导,他们可以评判你的打法,以确保其中没有长期下来可能损伤你的手肘与球技的特征。
粉瘤(普外),皮脂腺囊肿又称粉瘤,非真性肿瘤,为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部,其他部位的真皮,皮下组织内也可发生,皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除,残留囊壁会复发。合并感染时,可先用抗菌药物,化脓后需切开引流,待急性炎症消退后再手术切除。
症状表现:
1.肿物呈园形,小者似豆大,大者经达数厘米,与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。
2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。
3.一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。
诊断依据:
1.于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物,肿物与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。
2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。
3.一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。
治 疗:
治疗原则
1.肿物完整切除。
2.若合并感染,可选用抗菌药物。
3.化脓后需切开引流,待炎症消退后再手术切除。
用药原则
1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。
2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。
预防常识:
皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位,且易合并感染,局部出现红肿压痛,甚至化脓溃破,因此,主张手术切除,术中要求囊壁一定要完整切除,否则很易复发。
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