2014年6月一份“开放网上销售处方药”的政令，一步步将移动医疗推上了历史舞台，2015年元旦前后，“网售处方药”这只“靴子”即将落地。2015年元旦还没到，商家们已经开始了疯狂布局。春雨医生、趣医网、阿里健康、百洋健康网等等移动医疗端纷纷介入医院处方系统开始抢滩。关于这个新型的移动医疗市场，医药企业分析认为，随着网上处方药销售的政策性开放，将释放出2000亿的份额。而事实上，真正看中的是2000亿背后那块更大的蛋糕。

“快的”模式

据了解，春雨医生、趣医网的移动医疗盈利趋向于关联周边产业，如商业保险、药厂，通过吸收广告盈利。而马云、付钢（百洋医药集团董事长）则有更大的野心。因此，他们成了目前移动医疗领域备受关注的对象。2014年12月1日到7日，阿里健康的“处方电子化平台”在河北和杭州试运行。这亦是中国第一个将医院的电子处方单分流出来的平台。这对于医疗市场来说有着划时代的意义，从今以后一头独大的医院售药现状将被改变，药店行业将增加市场空间。但药店、医药商业公司多位人士似乎并不领情，反而认为，“阿里健康有点太强势。”线上移动端的逻辑架构是，患者将处方单上传至该处方平台后，如果选择药店拿药，线上合作的、有该药物的药店开始抢单，各家药店抢单比拼的条件是低价格、生产厂家。事实上，该模式类似于马云曾投资用于出租车的“快的”，乘客发出需求指令后，众多出租车开始抢单，马云为每个订单减免13元。同样，线上购药满30元减免10元。目前，阿里已经与河北国药乐仁堂、神威大药房、新兴药房等30家连锁药店和杭州全市近300家连锁药店取得合作。诚然，阿里健康实现了行政强势和自我资源扩充下的开门红，但市场的认可度却在降低。“阿里没有医药产业背景，只是将消费互联网的模式套在医药产业上，这很容易出问题”，百洋健康网董事长付钢表示。2014年11月20日，在首届世界互联网大会上马云称，“今后阿里想干的就是健康、快乐两个产业，如何让人更加健康，如何让人更加快乐，不是建更多的医院找更多的医生，更不是建更多的药厂，而是我们（投资）做对的话，30年以后应该是医生找不到工作了，医院越来越少了，药厂少了很多，这说明我们做对了”。付钢则认为，阿里健康在药品的安全性和风险把控方面并没有提出相应的解决方案，如果继续以消费互联网的思维做医药、大健康产业会面临较大挫折。

双渠道战略

付钢北大医学院毕业，从医转商后的2005年创立百洋医药，旗下百洋健康网2007年获得网上药店经营牌照，实现线上线下的双渠道营销战略。而在1999年他就开始关注互联网。在做网上药店运营的同时，付钢还做着医药产品营销工作，其中一款“的巧”的补钙产品年销售额超过12亿人民币。并对全国医生开展培训项目，至今的10多年时间里约开展680多场培训，已与20多万名医生有过直接和间接的互动。而医药商业公司更是为如今移动医疗的发展奠定了坚实的基础。据接近百洋医药的人士透露，目前百洋医药商业公司是青岛最大的配送商，库房面积就达4万平米，一天的分拣能力达3万单，这在医药行业少有。该商业公司为当地500家左右的药店提供配送服务的同时，也为当地各大医院配送医院类用药，并辐射周边医药市场。“10多年来，我们直接和间接与全国17万家药店有合作关系”，付钢称。而全国共有40万家药店。另据付钢证实，其运营的药品在全国超过4000家医院有销售。因为一直根植医疗领域，百洋推出的移动医疗客户端也极具杀伤力。据了解，百洋健康网的移动医疗模式是与医院和医生形成合作意向，让各大医院的医生在其推出的移动端以医师执业资格证号注册，线上或者线下为患者开具处方单后，患者可以在线上以离家近、药品生产厂家、价格等为条件，选择药店为其配送。该模式在与医生和医院形成黏性的基础上，杜绝了假处方的出现。据付钢透露，目前百洋健康网已经与北京阜外医院达成合作意向，门诊部分处方单将分流至百洋移动端。百洋健康网的利润来源于患者挂号费的分成。

2000亿后的蛋糕

2013年，中国医药市场的总规模是11463亿，其中零售市场的规模约占20%左右，达2571亿元。80%的医院销售份额中，住院销售的比例约占60%，门诊只占到20%，约2000多亿。而2000亿究竟会被移动端电商企业分流走多少，目前看只是起步阶段。但与之相辅相成的8万亿大健康市场规模犹如一盏明灯在前方吸引着电商企业们。随着医改的深化，未病先治理念的推行，人们将预防健康提在了首位，大健康产业因此得到时代性的发展机遇。据医药市场分析数据显示，到2020年，大健康市场的规模将达到8万亿。而当医院的改革不断推进，以药养医模式产生变革，部分处方药被有意分流成为一种探索，处方药的2000亿市场也被激活。先是8万亿大健康规模，随后是部分处方药市场，这两端的机遇刺激着医药、医疗市场。医疗梦、大健康梦，几乎是目前投资界和医疗界人士挂在嘴边的理想。

马云曾放言，下一个诞生亿万富翁的领域就是医疗。而关于医疗领域的门外人——马云亿万富翁的实现途径，其计划打造“未来医院”，那么医药、大健康产品都将是未来医院的主要组成。而移动医疗即是切入点。2014年4月，马云耗资10亿人民币收购中信21世纪，即目前已经正式更名的“阿里健康”。换来的是中信21世纪掌管的全国基本药品监管码，和全国第一家第三方平台售药资质。阿里健康内部人士证实，未来阿里通过大处方数据的收集，将对接医院，对未来的疾病、患者用药，实现个性化的健康管理和预防平台。据了解，目前支付宝方面正在与医院就医保与支付宝对接的问题进行沟通，马云计划打通商保，将电子病历、电子处方实时自动传给保险公司，以实现快速赔付。支付宝计划完成电子病历、电子处方、附近药物配送、医保实时报销、保险实时申请赔付等所有环节。完成这个阶段可能需要耗时3-5年。而付钢则打算下一盘“家庭智能健康管理平台”的棋。据付钢介绍，其设想的移动医疗模式，将会促进目前医改中热议的医药分家，通过撬动医院门诊的医药分家，和药品使用的类别分析，实现大数据的收集与对接。打造成功后的“家庭智能健康管理平台”，将会为患者提供包括预防、检测、诊断、治疗、康复等全产业链的服务。

原文刊于《宁波经济》2015年第1期  作者：易佳