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关于第五批社会办医疗机构纳入医保定点的通知(沪人社医监【2013】46号)

(2013-02-25 12:55:41)
标签:

上海市

社会办医疗机构

医保定点

纳入

第五批

分类: 医改

各区县人力资源社会保障局、医保办、各相关医疗机构:

    为方便参保人员就近医疗,满足参保人员的基本医疗需求,根据《上海市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(沪医保[2002]10号)和《关于推进民办(社会办)医疗机构纳入医保定点工作的试行意见》(沪医保[2005]50号),近期我局(办)开展了第五批社会办医疗机构纳入医保定点工作。经研究决定,自201321日起,下列36家社会办医疗机构纳入医保定点,4家医疗机构扩大医保结算范围,具体如下:

一、提高老年护理服务的医疗机构(见下表)

序号

区县

名称

地址

1

长宁

上海永浩护理院

中山西路1438

2

长宁

上海文杰护理院

茅台路6166381-4

3

虹口

上海天伦医院

凉城路545

4

虹口

上海建峰护理院

中山北一路686

5

杨浦

上海怀德护理院

济宁路252

6

闵行

上海同康医院

双柏路88840幢西楼

7

闵行

上海华泰医院

纪翟路1688

8

嘉定

上海嘉华医院

清河路450

9

嘉定

上海安国医院

曹安路1991

10

浦东

上海安平医院

川沙路44258

11

浦东

上海福华医院

城南路98

12

浦东

上海亲和源医院(上海亲和源护理院)

秀沿路299910

13

奉贤

上海奉爱医院

城大路182

14

松江

上海亲清老年护理院

辰花路387

上述医疗机构医保收费标准参照一级医疗机构执行,普通门诊诊察费减免办法按现行规定执行。

二、提供康复及住院舒缓疗护(临终关怀)服务的医院(见下表)

序号

区县

名称

地址

1

杨浦

上海上体伤骨科医院

恒仁路188

2

徐汇

上海仁爱医院

漕溪路135

3

虹口

上海中大肿瘤医院

场中路6852-8

4

闵行

上海振国医院

虹梅南路4855

上述医疗机构医保收费标准参照一级医疗机构执行。

三、提供中医服务的医疗机构(见下表)

序号

区县

名称

地址

1

黄浦

上海泰坤堂中医医院

斜徐路553

2

长宁

上海悦和堂中医门诊部

哈密路198202-02

3

闵行

上海圣嘉中医门诊部

吴中路1100号第五幢底楼1C

4

浦东

上海徐浦中医医院

上南路4091

5

浦东

上海国医馆中医门诊部

浦东大道21881楼、2

6

浦东

上海广德中医门诊部

浦东南路3670

7

浦东

上海平复堂中医门诊部

听悦路647-649号(二层)、651-657

8

青浦

上海缘杏源中医门诊部

外青松公路6088

9

崇明

上海娄氏中医医院

新晨路145-147

上述医疗机构医保结算限于门诊,医保收费标准参照一级医疗机构执行。

四、提供相关专科医疗服务的医院(见下表)

序号

区县

名称

地址

1

徐汇

上海蓝十字脑科医院

吴中路6

2

徐汇

上海沪申五官科医院

石龙路269

3

长宁

上海西郊骨科医院

剑河路595

4

浦东

上海江东医院

金桥路300

5

浦东

上海明德五官科医院

乳山路235251-7

上述医疗机构医保收费标准参照二级医疗机构执行。

五、医保购买白内障门诊手术的专科医院(见下表)

序号

区县

名称

地址

1

长宁

上海普瑞眼科医院

古北路436

上述医疗机构医保支付标准上限为白内障超声乳化+人工晶体植入3200/例、白内障囊外摘除+人工晶体植入1500/例,医保支付标准不含人工晶体和药品费用,如低于以上标准,按实际支付。医保收费标准参照一级医疗机构执行。

六、综合门诊部(见下表)

序号

区县

名称

地址

1

闵行

上海金都门诊部

都市路3645号、3649

2

浦东

上海海威门诊部

浦东大道1537号裙房东一层BD

3

松江

上海久富门诊部

久富经济开发区盛龙路48

上述医疗机构医保收费标准参照一级医疗机构执行,普通门诊诊察费减免办法按现行规定执行。

七、扩大医保结算范围的医疗机构(见下表)

序号

区县

名称

地址

扩大医保

结算范围

1

普陀

上海宏康医院

大渡河路1933

住院老年护理

2

虹口

上海海江医院

池沟路80

住院老年护理

3

黄浦

上海瑞视维景眼科门诊部

西藏南路7582A室、3

眼科

4

长宁

上海爱尔眼科医院

虹桥路1286号院内

眼科

其中上海宏康医院、上海海江医院医保收费标准参照一级医疗机构执行,普通门诊诊察费减免办法按现行规定执行;上海瑞视维景眼科门诊部、上海爱尔眼科医院医保收费标准参照二级医疗机构执行。

希望上述医疗机构认真遵守本市基本医疗保险各项政策规定,严格执行市卫生局、市物价局规定的收费标准,以比较低廉的价格提高比较优质的服务,保证医保基金的合理使用。

上海市人力资源社会保障局  上海市医疗保险办公室

2013128

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