随着我国社会主义市场经济的不断发展和城镇医药卫生体制改革步伐加快，医疗卫生机构正面临前所未有的挑战和机遇，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务已成为改革的主要目标之一。

城市基层医院具有规模较小、功能较多、分布范围相对集中的特点，因其管理、人才、技术和设备条件上的不足，总体上难以完全满足区域内居民的常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复需求，不少居民常常舍近求远去三、二级医院诊治。另一方面，单一的基层医院虽然规模不大，但同样需要各项管理和配套的人力、设施，因而其运作成本相对较高，不利于发挥价格优势来参与医疗卫生服务市场的竞争。

在目前城市医疗卫生资源相对过剩与不足并存的情况下，改革的主要途径是优化卫生资源的配置，国内一些城市已通过资产重组相继建立了以三、二级医院为主要成员的医院集团，但对基层医院则少有涉及。通过对现状与发展趋势的分析可以看出，想要通过大规模的投入来提高城市基层医院的服务水平是不现实的，最为可行的方式是充分利用现有的基层医院资源和部分三、二级医院闲置的资源。而商业连锁服务之所以能将传统的商业零售取而代之，正与资源的合理配置与充分利用有直接的联系，其成功发展的经验完全可以借鉴到城市基层医院。采用连锁经营方式进行城市基层医院改革应是一条一举多得的发展思路。

城市基层医院连锁经营的基本设想是：将特定区域和数量的基层医院按连锁超市的模式进行重组，统一进行人、财、物、技术、信息等资源的优化配置和共享，并设立管理、技术中心（可由三、二级医院改制而成）进行统一的管理和技术支持。各基层医院将采用统一的医院名称，原则上不再具有法人地位，管理、技术中心通过委派主要管理、财务人员进行医院的日常事务管理，后勤工作逐步社会化。对于医疗仪器设备的添置、更新进行统筹处理，实行药品、消耗物品的统一竞购和库存。在医院业务方面，根据区域卫生规划的要求和各基层医院的实际情况，首先明确其功能定位是属于六位一体的社区卫生服务中心还是侧重于某一方面功能的专业机构，管理、技术中心确保专家指导、业务培训、检测资源共享、组织会诊和转诊等全方位的技术支持。在人力资源方面，连锁医院（包括管理、技术中心）作为一个整体进行人员的配置和合理流动。

在连锁的形式上，既可以是医院集团下属连锁基层医院，也可以是专业连锁形式。由于有了统一的管理和有力的技术支持，能有效地保证各基层医院的服务质量和效率；由于人员精简及设备、药品、消耗材料管理成本的有效控制，能保证各基层医院以较大的价格优势参与市场的竞争。

虽然因为历史的原因，现在的城市基层医院重组也存在着条块分割的行政壁垒问题，但其复杂程度和重组难度应比三、二级医院要小，随着实行卫生工作全行业管理的步伐加快，实际操作的可行性也越来越大。可以预见，在政府医保、人事制度改革等配套政策的支持下，城市基层医院的连锁经营将不仅仅是一种设想，更有可能成为一种成功的模式。

完成于2000年6月