2015年3月9日《北京晚报》“全国两会”版以中号字体报道了《钟南山代表直陈医改七年没抓住“牛鼻子” 医务人员工资不能靠创收》的发言，与3月6日《北京晚报》在同一版面以“公立医院垄断必将走向衰败”的通栏大字标题所张扬的张健委员的发言相比，其宣传力度有天壤之别!

　　我随即以《医疗改革向何处去》一文对张健委员的言论提出了置疑，而今对钟南山代表的发言则投以点赞。我作为草民一个，能在网上说三道四也就感到很“荣光”了。

　　钟南山代表说，“广东某医院，一个心脏导管大夫为病人做冠状动脉造影，不是很大的问题，却给放了五个支架。为什么?为了增加收入。”“钟南山介绍，我国的大型公立医院是国有运营制，尽管国家对医院做了大量投资，但多数资金都用在了医院的场地和设备上。而医护人员的收入80%仍依靠医院创收。”“‘以营业额高低论英雄，也成了医院院长们的口头禅。’钟南山谈到，春节期间，他见到广东一家医院的院长，询问去年医院的发展。‘我想问的是医院研究了什么新技术、新手段，解决了哪些疑难病例，他却回答我，医院去年营业额达到数亿元。’”

　　“为什么国家投入巨大，却还是未能解决老百姓的难题，问题就是政府的投入里面很少用于改革公立医院不合理的创收机制”“有的公立医院像搞商业连锁一样，开不少分院，不断扩大病床规模。但扩大的主要动机不是为了改善社区医疗，而是增加创收。”“当公立医院不能体现公立性，反而走在市场化的前沿;当救死扶伤的职业道德不是医疗体制改革的前提，反而是医疗体制改革后需要面对的问题是，社会都要认真思考，医改路在何方。”

　　“而最大的危害是，市场化引导下的医疗行为，常为某些医护人员提供腐败温床。因此，要想牵住医改的‘牛鼻子’，关键在于改变医护人员工资和医院创收挂钩的机制。这是导致医患信任缺失、医改裹足不前的根源。”

　　笔者以为，钟南山代表真正代表了人民的意愿，而不像那位提出“公立医院占九成这不是好事”的政协委员，更不像无中生有地宣扬“公立医院垄断必将走向衰败”的媒体。

　　18届4中全会重申以法治国，并明确提出“坚持依法治国首先要坚持依宪治国，坚持依法执政首先要坚持依宪执政”。那么，宪法对医疗卫生工作是如何阐述的呢?请看《宪法》第二十一条：“国家发展医疗卫生事业，发展现代医药和我国传统医药，鼓励和支持农村集体经济组织、国家企业事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施，开展群众性的卫生活动，保护人民健康。”其中找不到医疗市场化和鼓励私营医院的支言片语。依据《宪法》精神，中华人民共和国的医疗卫生机构，只能是“保护人民健康”的，而绝不是像私立医院那样少数人发财的工具!

　　目前公立医院所奉行的拼命创收并与改善医护人员待遇挂钩的机制，就是不折不扣的商业思维，是市场经济的产物。由于有私立医院与公立医院的人才竞争，给公立医院制造了人员流失的威胁，从而助推了公立医院了拼命创收并与改善医护人员待遇挂钩的机制。钟南山代表的侃侃之谈道出了医改走入歧途的症结，很值得决策者们深思。

作者：杨景水 2015-03-13 来源：民族复兴网