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尿失禁跟雌激素降低有关

(2013-08-06 08:20:53)
标签:

健康


 

尿失禁主要是妇女绝经后,随卵巢功能减退,雌激素水平急剧下降,致使盆腔支持结构松弛,膀胱下垂;由于雌激素减少,尿道粘膜下血管网萎缩,使尿道平滑肌松弛,闭合力下降,尿道肌群控尿能力下降,这样当腹内压增加时,尿液便控制不住地流出。因此,一旦遇到大笑、打喷嚏、用力咳嗽或腹部压力升高时,尿道不能有效关闭,膀胱内的压力就会高于尿道压,尿液就不由自主溢出。

根据科学研究,成人的身体的分泌尿量为1分钟1毫升,而膀胱内储尿达到150-200毫升时则有尿意,在副交感神经作用下,膀胱逼尿肌收缩和尿道括约肌松弛而排尿。夜间人体分泌抗利尿激素使产尿减少,故睡眠时年轻者为0次,中老年为1次。若昼夜排尿8次以上或夜间排尿2次以上为尿频。若非自己控制下排尿,则称为尿失禁。

女性尿道下部与阴道均由尿生殖窦发育而成,尿道粘膜及尿道平滑肌均有雌激素受体,雌激素使尿道粘膜下组织肥厚并保持柔软性,粘膜下的血管床也依赖雌激素。绝经后雌激素减少甚至缺乏,这一方面使排尿机制作用减弱,另一方面使尿道粘膜下组织萎缩、硬化,血管床减少,萎缩的尿道粘膜易引起老年性尿道炎。雌激素减少造成阴道粘膜萎缩,致使尿道后缘膜外翻,加重了尿道炎的发生。因此,绝经后的妇女易出现尿频、尿失禁。

绝经后妇女约有50%患有不同程度的尿失禁。且随着年龄的增加,患者逐渐增多,70岁以上老年女性均不同程度地患有此病,中青年妇女的发生率也不低。随着人类平均寿命的延长,妇女一生的1/3岁月在绝经后度过,作为绝经后妇女的多发病,尿失禁严重影响了她们的工作和生活,给她们带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪。经常遗尿、漏尿,患者会阴部经常湿漉漉的,长时间的尿液浸蚀刺激,可导致会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂,引起泌尿系统炎症、结石,严重者还会影响肾脏功能。

解决这个问题实际很简单,防止尿失禁的发生,根本疗法就是采取荷尔蒙疗法,补充人体缺少的性荷尔蒙,从根本上治疗更年期症状,这样能逐步缓解尿失禁的痛苦。

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