
美国的研究人员说,不对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平可强有力地预测高危冠状动脉疾病患者的血糖分类,而皮质醇/可的松(Cl/Cn)比值和C肽水平分别能中度和较弱预测这些患者的血糖分类。
来自美国犹他大学的Jeffrey
Anderson及其同事解释说,因为糖尿病和糖尿病前期越来越成为重要的心血管危险因素,所以,更好地理解、并更容易地识别和处理与血糖异常相关的危险就显得很重要。
该研究组进行的嵌套病例对照研究包括850例患者,其中空腹血糖正常、空腹血糖受损或糖尿病的界定分别为血糖<110
mg/dl、110~125 mg/dl和≥126
mg/dl,他们评价了血浆ADMA、Cl/Cn比值和C肽水平是否能预测状况、冠状动脉疾病、死亡或心肌梗死情况。
该研究组在《美国心脏杂志》(American Heart
Journal)指出,作为一种对照危险指标,测定了高敏C反应蛋白(hsCRP)的水平,平均随访患者2.6年。
他们发现,在考虑了标准的危险因素后,ADMA水平与血糖分类呈正相关,与其他患者相比,ADMA水平处于3/4四分位数患者的比值比1.8(P<0.001)。尽管Cl/Cn比值和C肽水平与血糖分类有相关性,但是它们的相关性比ADMA弱(分别有P=0.013和P=0.047)。
这些结果也显示,与其他患者相比,ADMA水平处于2~4四分位数的患者死亡或心肌梗死的危险升高,校正后的危险比为2.1(P=0.002),这一指标的预测价值与hsCRP及其他因素无关。
Cl/Cn比值处于2~4四分位数对患者有保护作用,较少发生死亡或心肌梗死,校正后的危险比为0.48(P<0.001),但是,C肽未能预测预后。
该研究组总结说:“因此,ADMA和Cl/Cn可作为血糖和心血管危险的一种新的独立的预测因素,可为病理生理学研究提供新的视角,也可能成为潜在的治疗目标。”
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