医生职业特点:医生作为为人服务的一种职业,与一般服务行业有本质区别。合格的医生需接受长期规范的理论学习、系统实践和经验积累,经常、不计时间抢救患者,超负荷的临床工作,违反法定的8小时工作制,还要接受继续教育,不断学习新知识和新技术。
由于高风险、高强度、高责任心与高负荷等职业特点,国外对于医学从业人员要求相当严格。教育年限长、培训与继续教育周期长、道德伦理要求高;当然,社会对其也相当尊敬、认可,并给予较高待遇。
反观国内近年来医疗现状,《柳叶刀》(Lancet)杂志的文章写到:“自身安全是中国医生最为关注的问题。中国医生经常成为医疗纠纷所涉及暴力事件中的牺牲者。今年6月,山东省一名医生和一名护士被13年前因肝癌死亡的患者之子刺死。另一起案件是一名福建儿科医生为了躲避自己经治死亡新生儿的亲属围攻,从15楼破窗跳楼逃走。因此,今年7月份沈阳27家医院聘请警察当副院长的举措也就不足为怪了。当医院被医疗暴力包围的时候,医生成了危险职业。”
因此,国内医生不仅需要面对国外同行所经历的共性问题,还要面对上述风险,其精神压力与心理负担之大不言而喻。人的精力与时间是有限的,短期应激和压力可以承担与适应,但长期的负担与压力,必然导致其精力难以为继。
国内年轻医生所面临的心理与社会应激可能有:待遇低、超负荷工作、学习与休息时间少、职称晋升难、医疗风险与责任的承担等。当然,问题的产生可能涉及许多因素和方面,问题的解决也非一蹴而就,需要智慧、耐心以及时间与实践的检验。
目前政府与卫生部已着手启动医药卫生体制改革,相信不远的将来这些困扰国内医生的心理社会因素会有所改观。不过,借用Lancet杂志这篇文章的结语:“如果不改善医生的社会和经济地位,中国的医改将不会成功。中国医生应更多地介入到医改过程中,发出自己的声音,用自身经验和建设性意见来帮助医改制度的完善。”
或许上述结论过于极端与偏颇,但作为医生应积极支持和参与医改,至少在临床实践过程中遵循职业伦理要求,减少外界因素干扰与影响,为患者提供最佳保健服务。
对近年来国内医患纠纷报道需仔细分析与了解,不可人云亦云,其中的影响因素是多方面的。
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