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（转）如何处理患皮肤病的狗（二）
(2008-03-10 11:35:22)
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分类： 养狗心得和疾病防治 |
自體免疫性皮膚病
所謂自体免疫性疾病就是免疫機能將自体的物質誤認為外界侵入的物質,產生抗体去對付這些自体的物質,這就是一種免疫反應上的缺損。致於為什麼動物體內會將本身的蛋白質視為異物而產生對抗它的抗體,原因至今尚不清楚曉得。
自体免疫性皮膚病在所有的皮膚病中所占的比例很低,大約僅占0.3%,自体免疫性皮膚病的種類很多,常見的有下面兩類,第一類僅引起皮膚問題的天皰瘡和類天皰瘡,這類自体免疫性疾病所產生的抗体和抗原反應發生在表皮層和真皮層之間,結合的免疫複合体造成表皮層和真皮層分離,形成一個腔室內充滿液体.另一類自体免疫性疾病紅斑性狼瘡,這類自体免疫性疾病除了造成皮膚的問題外,同時會有全身系統性的疾病出現,例如多發性關節炎,溶血性貧,絲球体性腎炎。
很多的自體免疫性皮膚病在診斷和區別上是以它們的臨床症狀和皮膚病變作基礎,然後配合實驗室檢查,包括有組織鏡下生檢和特殊試驗例如抗核抗體的判定(ANA,antinuclear antibody)和皮膚的免疫螢光測試。
天皰瘡和類天皰瘡
自体免疫性皮膚病中天皰瘡和類天皰瘡是最常見的,在皮膚的表皮層和真皮層間有一種蛋白質,它負責將這兩層皮膚層角質細胞緊緊黏住,因為異常的免疫複合体,使它失去黏性而造成所謂的皮膚棘層鬆解作用,分離的皮膚層內充滿了中性白血球和酸性白血球和大量的液體,會形成水泡或是膿皰。
天皰瘡和類天皰瘡發生的原因我們還是不清楚,衹知道有些因子會刺激而發生,但是這此因子也不是造成的主要因素,這些因子包括葯物,紫外線照射,和可能一些不確定的病毒.表皮層是很薄的組織非常容易破裂,所以在天皰瘡和類天皰瘡的病程中我們幾乎不易發現水泡或膿皰的存在,所發現的病壯都是水泡破掉後形成的黃色皮屑,或是嚴重的病變。
天皰瘡和類天皰瘡的發生與性別無關,但是多發生於四歲以上的犬隻,容易發生的犬隻品種有秋田犬,迷你品,紐芬蘭犬,鬆獅犬等。
天皰瘡在狗有四型Pemphigus foliaceus,Pemphigus erythematosus,Pemphigus vulgaris,Pemphigus vegetans,另外就是類天皰瘡,這些天皰瘡在外觀病灶都十分類似,在此我們以最為常見的Pemphigus foliaceus,來說明其症狀。
天皰瘡和類天皰瘡在整個的病程中出現水泡和膿皰的時間很短,偶而可以在皮膚上發現膿皰的存在,大都數多是破裂後乾掉形成黃色皮屑居多,較常發生的部位有口唇交接部,鼻頭和皮膚交接部,鼻樑上方,眼睛四周,耳朵,腳底,鼠蹊部和身軀。
水泡破裂後會引起皮膚的糜爛、結硬疤呈魚鱗樣、脫毛。形成的痂皮時常粘附在皮毛下方。在疾病的過程中病變部的皮膚顏色也會褪去。
肉墊會變厚硬,當爆開並且潰瘍時動物行走就會困難。有些病例的病變就只限於肉墊。
大部份的病變都是由臉部開始,然後再慢慢地擴大到其他部位,經過治療的犬隻臉部以外的患部已有很大的改善,但是臉部的症狀還是沒有太多的改變。
少數的病例會有全身性的病變,全身性症狀同時可能有發燒,沉鬱,搔癢等症狀。
類天皰瘡這種疾病沒特徵性。80%的病例口腔會遭受侵害,不過可以注意到因水泡和潰瘍性的糜爛而受影響的肉墊和身軀部的皮膚、鼠蹊和腹部、胳肢窩。類天泡瘡偏愛發生於喜樂帝和迷你品。
治療
天皰瘡和類天皰瘡在治療上衹能改善症狀,無法徹底治癒。
通常都會有細菌感染的問題,所以膿皮症可能會同時發生,抗生素的使用是必須的,類固醇和免疫抑制劑合併使用,是這類疾病主要的治療葯物。
類固醇通常會選擇Methylprenisolone,免疫抑制劑常用azathioprine 或 cyclophosphamide,這些藥物可以很好的控制病情,但是需長時間的治療。
不要讓太陽直射,可預防鼻部的皮膚炎,減少紫外線傷害到已暴露且褪色的皮膚。
而pemphigus vulgaris 和pemphigus vegetans對以上的方法都無效。
紅斑性狼瘡
紅斑性狼瘡在狗有兩型,全身性紅斑性狼瘡和皮膚性紅斑性狼瘡
全身性紅斑性狼瘡是一複雜的疾病,這疾病並不常見,會影響到多數的器官系統,包括有皮膚、腎臟、心臟和關節。僅知是一種免疫異常造成的疾病,至於是什麼原因造成的,還不清楚。
性別和年齡對這疾病無特異性,僅知容易引發的因子有免疫異常,紫外線照射,藥物反應和赫爾蒙不平衡等因素會引發全身性紅斑性狼瘡。
皮膚上的症狀有水泡、膿皰、糜爛、結痂皮、滲出液和脫毛,這些病變在臉部周圍和鼻及鼻口部的上方特別明顯。口腔和皮膚及黏膜交接處也是常被侵襲的。肉墊會變厚,當脫皮時會引起潰瘍,會有誇張的步伐和跛足。
除了皮膚的症狀外,其他會發生病變的器官有,在腎臟引起絲球体性腎炎,全身多處的關節引起多發性關節炎,在心臟引起心肌炎,也會有溶血性貧血和嗜中性白血球減少症。
紅斑性狼瘡若引起繼發性的細菌感染會是一件相常嚴重的問題,死亡的機會也因此變大,所以有感染情形時應作徹底的控菌療法。
皮膚性紅斑性狼瘡是繼pemphigus foliaceus之後的第二種最常見的自體免疫性皮膚病,它被認為是紅斑性狼瘡的輕微型,侵犯部都局限在臉。鼻的潰瘍和褪色是最具特徵的,在臉的其他部位的皮膚不會有。此型的紅斑性狼瘡偏好發生於牧羊犬,德國狼犬,哈士奇和喜樂帝。
治療
所謂自体免疫性疾病就是免疫機能將自体的物質誤認為外界侵入的物質,產生抗体去對付這些自体的物質,這就是一種免疫反應上的缺損。致於為什麼動物體內會將本身的蛋白質視為異物而產生對抗它的抗體,原因至今尚不清楚曉得。
自体免疫性皮膚病在所有的皮膚病中所占的比例很低,大約僅占0.3%,自体免疫性皮膚病的種類很多,常見的有下面兩類,第一類僅引起皮膚問題的天皰瘡和類天皰瘡,這類自体免疫性疾病所產生的抗体和抗原反應發生在表皮層和真皮層之間,結合的免疫複合体造成表皮層和真皮層分離,形成一個腔室內充滿液体.另一類自体免疫性疾病紅斑性狼瘡,這類自体免疫性疾病除了造成皮膚的問題外,同時會有全身系統性的疾病出現,例如多發性關節炎,溶血性貧,絲球体性腎炎。
很多的自體免疫性皮膚病在診斷和區別上是以它們的臨床症狀和皮膚病變作基礎,然後配合實驗室檢查,包括有組織鏡下生檢和特殊試驗例如抗核抗體的判定(ANA,antinuclear antibody)和皮膚的免疫螢光測試。
天皰瘡和類天皰瘡
自体免疫性皮膚病中天皰瘡和類天皰瘡是最常見的,在皮膚的表皮層和真皮層間有一種蛋白質,它負責將這兩層皮膚層角質細胞緊緊黏住,因為異常的免疫複合体,使它失去黏性而造成所謂的皮膚棘層鬆解作用,分離的皮膚層內充滿了中性白血球和酸性白血球和大量的液體,會形成水泡或是膿皰。
天皰瘡和類天皰瘡發生的原因我們還是不清楚,衹知道有些因子會刺激而發生,但是這此因子也不是造成的主要因素,這些因子包括葯物,紫外線照射,和可能一些不確定的病毒.表皮層是很薄的組織非常容易破裂,所以在天皰瘡和類天皰瘡的病程中我們幾乎不易發現水泡或膿皰的存在,所發現的病壯都是水泡破掉後形成的黃色皮屑,或是嚴重的病變。
天皰瘡和類天皰瘡的發生與性別無關,但是多發生於四歲以上的犬隻,容易發生的犬隻品種有秋田犬,迷你品,紐芬蘭犬,鬆獅犬等。
天皰瘡在狗有四型Pemphigus foliaceus,Pemphigus erythematosus,Pemphigus vulgaris,Pemphigus vegetans,另外就是類天皰瘡,這些天皰瘡在外觀病灶都十分類似,在此我們以最為常見的Pemphigus foliaceus,來說明其症狀。
天皰瘡和類天皰瘡在整個的病程中出現水泡和膿皰的時間很短,偶而可以在皮膚上發現膿皰的存在,大都數多是破裂後乾掉形成黃色皮屑居多,較常發生的部位有口唇交接部,鼻頭和皮膚交接部,鼻樑上方,眼睛四周,耳朵,腳底,鼠蹊部和身軀。
水泡破裂後會引起皮膚的糜爛、結硬疤呈魚鱗樣、脫毛。形成的痂皮時常粘附在皮毛下方。在疾病的過程中病變部的皮膚顏色也會褪去。
肉墊會變厚硬,當爆開並且潰瘍時動物行走就會困難。有些病例的病變就只限於肉墊。
大部份的病變都是由臉部開始,然後再慢慢地擴大到其他部位,經過治療的犬隻臉部以外的患部已有很大的改善,但是臉部的症狀還是沒有太多的改變。
少數的病例會有全身性的病變,全身性症狀同時可能有發燒,沉鬱,搔癢等症狀。
類天皰瘡這種疾病沒特徵性。80%的病例口腔會遭受侵害,不過可以注意到因水泡和潰瘍性的糜爛而受影響的肉墊和身軀部的皮膚、鼠蹊和腹部、胳肢窩。類天泡瘡偏愛發生於喜樂帝和迷你品。
治療
天皰瘡和類天皰瘡在治療上衹能改善症狀,無法徹底治癒。
通常都會有細菌感染的問題,所以膿皮症可能會同時發生,抗生素的使用是必須的,類固醇和免疫抑制劑合併使用,是這類疾病主要的治療葯物。
類固醇通常會選擇Methylprenisolone,免疫抑制劑常用azathioprine 或 cyclophosphamide,這些藥物可以很好的控制病情,但是需長時間的治療。
不要讓太陽直射,可預防鼻部的皮膚炎,減少紫外線傷害到已暴露且褪色的皮膚。
而pemphigus vulgaris 和pemphigus vegetans對以上的方法都無效。
紅斑性狼瘡
紅斑性狼瘡在狗有兩型,全身性紅斑性狼瘡和皮膚性紅斑性狼瘡
全身性紅斑性狼瘡是一複雜的疾病,這疾病並不常見,會影響到多數的器官系統,包括有皮膚、腎臟、心臟和關節。僅知是一種免疫異常造成的疾病,至於是什麼原因造成的,還不清楚。
性別和年齡對這疾病無特異性,僅知容易引發的因子有免疫異常,紫外線照射,藥物反應和赫爾蒙不平衡等因素會引發全身性紅斑性狼瘡。
皮膚上的症狀有水泡、膿皰、糜爛、結痂皮、滲出液和脫毛,這些病變在臉部周圍和鼻及鼻口部的上方特別明顯。口腔和皮膚及黏膜交接處也是常被侵襲的。肉墊會變厚,當脫皮時會引起潰瘍,會有誇張的步伐和跛足。
除了皮膚的症狀外,其他會發生病變的器官有,在腎臟引起絲球体性腎炎,全身多處的關節引起多發性關節炎,在心臟引起心肌炎,也會有溶血性貧血和嗜中性白血球減少症。
紅斑性狼瘡若引起繼發性的細菌感染會是一件相常嚴重的問題,死亡的機會也因此變大,所以有感染情形時應作徹底的控菌療法。
皮膚性紅斑性狼瘡是繼pemphigus foliaceus之後的第二種最常見的自體免疫性皮膚病,它被認為是紅斑性狼瘡的輕微型,侵犯部都局限在臉。鼻的潰瘍和褪色是最具特徵的,在臉的其他部位的皮膚不會有。此型的紅斑性狼瘡偏好發生於牧羊犬,德國狼犬,哈士奇和喜樂帝。
治療
全身性紅斑性狼瘡治療上僅能改善症狀,治療上衹能改善症狀,無法徹底治癒。細菌感染的問題非常重要,經常因為全身性的細菌感染而引起死亡,所以抗生素的使用是必須的,類固醇和免疫抑制劑合併使用是主要的治療葯物。
免疫抑制劑常用azathioprine 或 cyclophosphamide,這些藥物可以很好的控制病情,但是需長時間的治療。
不要讓太陽直接照射,減少紫外線傷害到已暴露且褪色的皮膚。
皮膚性紅斑性狼瘡,可以口服類固醇和Vitamin E是相當有療效。最輕微的病例只要避免陽光照射就行了。
毒性上皮壞死溶解Toxic Epidermal Necrolysis(TEN)
TEN是罕見的潰瘍性自體免疫疾病。患狗皮膚會對很多種的藥物、內部腫瘤、感染和其他身體的不舒服因子有明顯的反應。皰疹、潰瘍和糜爛影響皮膚黏膜和足部肉墊,所以這種皮膚病是相當的痛,狗會因此有嚴重的沉鬱和拒食。
治療需要以大量的類固醇投予。復原需花2~3星期的時間。若有繼發性併發症的發生時死亡率大約30%。
多形紅斑
多形紅斑是一種急性發疹的皮膚和黏膜的疾病,其疹子呈圓形,外緣紅色內部為白色頗具特徵。它和藥物及葡萄球菌性毛囊炎有關係。
多形紅斑罕見發生。很多病例有自然復原的情形。
寒冷凝集性疾病
這是一不常見的疾病。開始於暴露在32℉的環境。也是一種自體免疫反應所引起的疾病。暴露在寒冷的環境下身體部分是最敏感的,然後會併發在血循中的血球細胞成團而使血流受阻,這是會致死的,也會使耳及尾等末稍部、鼻、爪、陰囊有壞死病變。皮膚會潮紅、發紺、變黑及結痂,後來會脫落露出肉來。
治療
開始療法如同凍傷的處理。給予免疫抑制藥物有預防將來病變的效果。避免暴露在寒冷天氣中。
皮膚性血管炎
為罕見疾病,病因也未知,病狀如類天皰瘡的皮膚反應,局限在大多數狗的耳,偶爾也會侵犯到口和足墊,皮膚會有潮紅的圓形面積伴有潰瘍、結痂和耳的缺損。治療類似天皰瘡。
結節性脂層炎
也是不常見的自體免疫性皮膚病,病因未知。在背部及沿體側的地方有很多像彈珠的瘤物在皮下,短毛犬更明顯。在病程中瘤物破潰後有滲出液,後來結痂瘉合。患犬會有發燒和昏睡症狀。
結節部生檢進行確診。治療以類固醇和vitamin E。治療期會很長
免疫抑制劑常用azathioprine 或 cyclophosphamide,這些藥物可以很好的控制病情,但是需長時間的治療。
不要讓太陽直接照射,減少紫外線傷害到已暴露且褪色的皮膚。
皮膚性紅斑性狼瘡,可以口服類固醇和Vitamin E是相當有療效。最輕微的病例只要避免陽光照射就行了。
毒性上皮壞死溶解Toxic Epidermal Necrolysis(TEN)
TEN是罕見的潰瘍性自體免疫疾病。患狗皮膚會對很多種的藥物、內部腫瘤、感染和其他身體的不舒服因子有明顯的反應。皰疹、潰瘍和糜爛影響皮膚黏膜和足部肉墊,所以這種皮膚病是相當的痛,狗會因此有嚴重的沉鬱和拒食。
治療需要以大量的類固醇投予。復原需花2~3星期的時間。若有繼發性併發症的發生時死亡率大約30%。
多形紅斑
多形紅斑是一種急性發疹的皮膚和黏膜的疾病,其疹子呈圓形,外緣紅色內部為白色頗具特徵。它和藥物及葡萄球菌性毛囊炎有關係。
多形紅斑罕見發生。很多病例有自然復原的情形。
寒冷凝集性疾病
這是一不常見的疾病。開始於暴露在32℉的環境。也是一種自體免疫反應所引起的疾病。暴露在寒冷的環境下身體部分是最敏感的,然後會併發在血循中的血球細胞成團而使血流受阻,這是會致死的,也會使耳及尾等末稍部、鼻、爪、陰囊有壞死病變。皮膚會潮紅、發紺、變黑及結痂,後來會脫落露出肉來。
治療
開始療法如同凍傷的處理。給予免疫抑制藥物有預防將來病變的效果。避免暴露在寒冷天氣中。
皮膚性血管炎
為罕見疾病,病因也未知,病狀如類天皰瘡的皮膚反應,局限在大多數狗的耳,偶爾也會侵犯到口和足墊,皮膚會有潮紅的圓形面積伴有潰瘍、結痂和耳的缺損。治療類似天皰瘡。
結節性脂層炎
也是不常見的自體免疫性皮膚病,病因未知。在背部及沿體側的地方有很多像彈珠的瘤物在皮下,短毛犬更明顯。在病程中瘤物破潰後有滲出液,後來結痂瘉合。患犬會有發燒和昏睡症狀。
結節部生檢進行確診。治療以類固醇和vitamin E。治療期會很長
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