饮食和疾病有密切的关系,泌尿系结石也不例外。泌尿系结石的成分一般有草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、胱氨酸盐等。过多食用动物蛋白能使尿中钙、尿酸和草酸的排泄量增加,尿pH值和尿枸橼酸下降。口服糖类,尤其是单糖和乳糖都可能促进肠道内钙的吸收,继而引起草酸的吸收增加,增加尿内草酸结晶的危险。蔬菜中菠菜、扁豆、西红柿、芹菜和豆腐、巧克力及浓茶中的草酸含量较高;豆制品、糖、肉类中钙含量较高;脂肪的消化不良可导致草酸盐的吸收增多。大剂量服用维生素C,是体内内源性草酸的主要来源,当每天服用4克以上时,尿草酸浓度上升。嗜酒者尿钙排泄高,因此含钙结石患者宜忌酒。饮食中矿物质的摄入也与结石有较密切的关系,钙质饮食摄入过多,可以导致钙吸收过多,钙排泄增加,引起高尿钙。
动物内脏、海产品、豆腐、花生和菠菜等食物中富含嘌呤类物质,嘌呤代谢的最终产物是尿酸,经尿液排泄,过多的食入上述物质使尿中尿酸增多,增加了尿酸结石形成的危险性,同时高尿酸尿可以促进尿中草酸盐的浓缩,加速草酸钙结石的形成。素食者尿路结石发病率较低,但小儿的膀胱结石与营养不良有关。
有些物质能抑制泌尿系结石的生成,如维生素B6为草酸代谢中不可缺少的辅酶,维生素B6的缺乏,可促进形成草酸钙结石。米糠中含有籽酸,可以与钙结合减少肠道内钙的吸收。高粱、黑豆、绿豆等能防治尿结石。镁在尿液中能增加钙、磷酸盐及草酸盐的溶解度,有防止草酸结石形成的作用。
食物对结石形成的影响与摄入食物的种类和数量有关。饮食上应注意荤素合理搭配,注意少吃对结石形成有明显作用的食物。多饮水、少食刺激性食物及调味品是尿石症患者应遵循的原则。有些特发性高尿钙患者要注意控制动物蛋白质的食量,减少高草酸、高钙饮食,适当补充镁和维生素B6,尿酸结石采用低嘌呤类食物,小儿膀胱结石者应该增加动物蛋白质饮食,补充磷剂。在选择食物时,可自己观察总结,一般以哪种食物对自己的结石病有利,病情好转,自身感觉舒适为标准。
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