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难治性BECT的治疗真有那么难?

(2015-12-07 19:46:57)
标签:

bect

经颅磁刺激

抗癫痫药物

儿童癫痫

分类: 癫痫诊治心得

     BECT被称为儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,但是并非总是良性,可能有15%的患儿药物难治,睡眠期ESES放电,出现负性肌阵挛、不典型失神等发作形式。对于这样的患者,家长总是非常焦虑,因为孩子的认知功能也会出现倒退,而且多动,性格暴躁。首先,如果您正在服用卡马西平或者奥卡西平,建议赶紧换成德巴金,德巴金如果不能耐受,换成开浦兰试试。其次,甲强龙冲击治疗,但是部分中央中颞棘波上合并高频放电的患儿对激素无效。第三......这时候,如果还是无效,医生和患者均一筹莫展。生酮体饮食?受罪。VNS?太贵性价比低。甚至有人选择了开颅手术,简直就是草菅人命。

      我的经验,这第三步,甚至是第二部,激素都不要冲击了,直接去做rTMS,就是重复经颅磁刺激。可能仅仅5次治疗,患儿发作明显减少,性格改善,认知水平提升,而且维持时间至少3个月,极大减少了药物、激素带来的不良反应,而且价格及其低廉。三博脑科可能是第一个用rTMS治疗难治性BECT或者BECT变异型的医院,治疗参数及其关键,不似想象那么简单,一旦刺激部位和频率不对,带来的是灾难性的后果,因此患者一定要选择最专业的医疗团队。

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