虽然三天假期在医院值班两天,但整个五一节心情还是不错,一是在黄寺净雅痛快的吃了一次我喜欢的海鲜,3碗过桥鲈鱼,2碗过桥象拔蚌,3盘海瓜子……。更重要的是我还成了这次聚会的焦点,成为同学心中的英雄。嘿嘿,不卖关子了,还是听我细细道来:
两个月前的一天,有个同学求我帮忙,说自己朋友的孩子4岁,被怀疑患有自闭症,想到北京医科大学第六附属医院求医,苦于挂不上号,让我找关系。我94年曾经关注过这个疾病,清楚这个问题的严重性,也知道这个病容易误诊。于是就让她的朋友带孩子过来让我初步检查一下。
丁丁是一个漂亮的小姑娘,一见面两个明亮的大眼睛忽闪忽闪的看着我,但是不说话,并很快躲到妈妈的身后。可怜的妈妈未言先流泪,然后哽咽着说:许大夫,你也看到了,孩子不说话,也不和人交流,我该怎么办呀!
看到孩子我马上就意识到,孩子是听力出了问题,而不是自闭症!自闭症典型的特点是,眼睛根本不和人交流,也不会躲到妈妈的身后,在这些星星雨(自闭症的孩子被称为星星雨)的心中根本没有父母这个庇护伞。接下来的检查也证实了我的想法,孩子是腺样体肥大伴有分泌型中耳炎,听力障碍。
面对检查,丁丁妈妈更疑惑了,妈妈从小对丁丁疼爱有加,捧在手里怕摔了,含在嘴里怕化了,得病更是去大医院,找老专家来看病,3岁之前什么毛病都没有,也没有吃抗菌素,怎么会有听力障碍?
我仔细询问了一下妈妈,丁丁2岁就开始揉鼻子,揉眼睛,2岁半开始打呼噜,张嘴呼吸。3岁上幼儿园以后,开始频繁感冒,也不发烧,就是流鼻涕,从清鼻涕到黄鼻涕。大约2周就好了,基本每月一次。家长一直认为孩子火大,就吃点清火感冒药物,怕有副作用,从来不吃抗菌素和西药。3岁10个月的时候出现交流障碍,不爱说话,爱发脾气,老是用眼睛可怜巴巴的看着人。看电视离的很近,妈妈怕影响视力,也不让丁丁看电视,孩子就更孤僻了。家里来人也不说话,还经常躲到妈妈的身后。
其实在丁丁求医过程中也有专家认为孩子是过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病,但妈妈看到医生开的药物都是抗过敏药物、抗菌素还有鼻用激素,并且大多是进口药物。妈妈就更不相信西医了,有病就找老中医看病,吃了清火的中药就能缓解,但是老反复。
我仔细给妈妈分析了一下这个疾病的原因,孩子就是从开始的过敏性鼻炎一步一步发展到鼻窦炎、腺样体肥大、分泌型中耳炎、听力障碍。过敏性鼻炎不一定就是我们理解的流鼻涕,打喷嚏,不少孩子表现为鼻子痒,频繁揉鼻子、揉眼睛(过敏性结膜炎和过敏性鼻炎经常同时存在)。有些孩子表现为鼻子堵,抠鼻子,晚上睡觉翻滚,流口水,舌苔厚。流黄鼻涕和打呼噜更是和鼻窦炎、腺样体肥大密切相关,不是上火。对于过敏的孩子,除了这些症状,一般还伴有其他过敏的症状,第一是湿疹和脂溢性皮炎。皮肤上的过敏表现通常在孩子出生后不久就出现了。湿疹主要表现为皮肤表面长出很多红斑或者小丘疹,有明显渗出,如果用手挠抓,会使皮肤表面溃烂,皮肤溃烂处会流出黄色液体而结痂。湿疹常发于头部和面部,比如额部、双颊、头顶部等,也有可能蔓延全身。脂溢性皮炎主要表现在孩子的头顶一直有结痂。第二是消化系统的过敏症状一般为:孩子出生以后放屁很多,并且声音响亮,还经常容易打嗝。有些孩子还会出现生理性腹泻,一天大便6~7次,为稀便,主要原因是乳糖不耐受或者动物蛋白过敏。添加辅食以后这些症状就会明显改善。
丁丁妈妈听了我的分析以后频频点头,仰望着我,似乎在说:为什么不早认识你?虽然意识到问题很多,但总比自闭症好,还是有办法治疗。我也痛快给出了一个方案,包括抗过敏药物、鼻用激素、促进鼻粘膜分泌的药物和免疫调节剂,我保证一个月见效(一半是自信,一半是为了安慰家长)。
也许老天眷顾丁丁,一个月后孩子明显好转,不打呼噜、不流口水、睡觉翻身明显见好,听力部分恢复。继续治疗一个月,听力进一步恢复。丁丁妈妈高兴的不得了,非得要请我吃大餐。我也就不客气,痛宰一顿,在净雅吃海鲜自助。一帮人皆大欢喜!
但在我文章写完的时候,我突然有点不好意思,我真的应该高兴吗?
加载中,请稍候......