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支原体感染的多系统损害的表现

(2008-05-22 11:41:00)
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杂谈

 

1、心血管系统并发症  发生率可达并发症总数40%左右,最为常见。大多属于非特异性损害如窦性心动过速、窦性心动过缓、ST-T异常及心肌酶学异常现象,少数可能出现早博、房室传导阻滞、完全性或不完全性右束支传导阻滞等心电图异常改变。 这是最容易被忽略的一个症状,因为很多医生对这些症状不熟悉,甚至不知道,包括脾气变大、易激惹、爱哭、走路不稳等,在我以前的心肌损伤里有详细地描述。
 
2.消化系统并发症 发生率约占并发症总数的30%左右,仅次于心血管并发症。多数表现为胃肠道损害,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,极少数出现肝损害表现如转氨酶升高,肝脏轻度肿大。针对消化系统并发症的处理,主要是控制支原体感染,并根据患儿实际表现予以必要的对症处理或护肝治疗。
  3.肾脏并发症 发生率约占并发症总数的20%左右。一般表现为一过性肾损害,出现血尿、蛋白尿、水肿及血压增高等临床表现,但肾功能正常。这种一过性肾功能损害预后良好,可随着病情改善而好转,极少转为慢性肾损害。但不少病人会有持续性镜下血尿。
  4.血液系统并发症 发生率约为并发症总数的10%左右。主要表现为血小板计数减少,较严重者可有出血倾向,个别患儿可能出现溶血性贫血或粒细胞减少。针对血液系统并发症的治疗,在控制支原体感染的基础上给予强的松、丙种球蛋白治疗,疗效良好,患儿可获痊愈。
  5.其他系统并发症 偶尔还可见到神经系统或皮肤黏膜损害,多数为一过性损害,随着原发病的有效控制,以及适量应用激素而痊愈,不会遗留后遗症。

  

 

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