支气管哮喘是一种气道的慢性疾病，就像所有慢性病一样，治疗也是长期的，所以对哮喘患者的管理就显得非常重要。

哮喘的发病是由多种因素综合导致的结果，但除了遗传因素是我们不能控制以外，其他的外界因素我们都可以注意和避免，记录哮喘日记就是最好的方法之一，分析日记可以帮我们找到引发哮喘的可疑因素和危险状态，可以及时给孩子用药，避免哮喘的发作和加重。

哮喘日记包括以下几个方面：天气，主要是气温、湿度和空气污染情况；饮食，可疑食物包括巧克力、奶油、坚果、冰激淋，糖、油炸食品、过咸食品和不经常食用的食品；咳嗽情况，主要是咳嗽的时间、频率、有没有痰，咳嗽时候有没有嗓子痒痒；最大峰流速，这是一个简易的肺功能检测方法，简单易行，适用于4岁以上的孩子，首先要和医生一起测算孩子的峰流速的绿区（安全区）、黄区（警告区）、红区（危险区）如果峰流速数值下降10%，就说明孩子处于警告区，要密切观察，如果孩子还有其他症状，就要服用药物。峰流速数值下降20%，就说明孩子处于危险区，要及时用药，否则就可能导致哮喘的发作。

下面是一个4岁女孩确诊哮喘以后的日记，我们节选了一个月的纪录进行分析，供大家参考

     基本资料：XXX 女 4岁8个月，身高108cm 体重 15kg

 最大峰流速（PEF）的安全区220以上，警告区200，危险区180

第三天：阴，温度28度，湿度50%，去公园抓鱼、玩碰碰车、轻微咳嗽。PEF205

第四天：阴有小雨，温度27度，去吃肯德基，咳嗽厉害，加用顺尔宁。PEF200

第五天：晴，温度30度，在家休息，不咳嗽。PEF210

第十二天：晴，温度31度，过生日，吃奶油蛋糕，没有吃鱼虾 咳嗽，PEF202

第十三天：晴，温度32度，咳嗽厉害，夜间连续咳嗽，PEF180，服用顺尔宁和邦备

第十四天：阴，温度29度，继续服用顺尔宁和邦备，PEF220

第十七天：晴，温度30度，去公园玩，吃皮萨，轻微咳嗽，PEF208

第十八天：晴，温度31度，带孩子去吃法国餐，没有吃肉食，就吃沙拉和面包，咳嗽厉害，轻喘，PEF185，服用顺尔宁和邦备

第二十九天：晴，温度30度，参加生日聚会，唱歌，没有吃奶油，就吃蛋糕和薯条和鸡肉、蔬菜，晚上咳嗽明显，PEF190，服用顺儿宁和邦备。

当我初次拿到这个日记的时候，就是觉得家长用药很及时正确，充分理解了PEF的意义，没有引起哮喘的发作和严重。但在诱发因素上，也没有一点头绪。因为这些因素还不够充分，不能作为诱发因素。再仔细和家长交谈以后，一条线索就露出来了。家长告诉我，孩子每次参加生日聚会或者去法国餐厅都会生病咳嗽，虽然她们不吃奶油、巧克力、甚至海鲜和肉食。我又问，是否孩子去吃肯德及或者皮萨的时候也会咳嗽时,家长回答好像也是，但不能肯定。我发现孩子在这过程中，都食用了面包或者蛋糕，孩子平时很少吃面粉类食物，我就怀疑孩子对面粉过敏，最后通过特意性IgE检查，确诊了孩子就是对面粉过敏。自从孩子少食用面粉以后，咳嗽明显减少，持续记录2年日记，有哮喘一直没有发作，哮喘基本治愈。