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　　昨天，本报报道了一个6岁小孩撞伤后脑，四处寻找免试敏破伤风针的消息。报道见报后立即引起了各方关注，江苏广电总台新闻中心《有一说一》栏目、《现代快报》、《金陵晚报》、《镇江日报》、《京江晚报》等媒体也表示要对此事进行相关报道。这种全国告急的破伤风免疫球蛋白缘何难寻？为此，记者进行了深入调查。

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　　需用药患者有多少？

　　“苏北”每天就有一二十人

　　据了解，寻找破伤风免疫球蛋白的患者不在少数。

　　本月2日，本报曾报道，泰安镇李女士4岁的孩子脚被划伤，寻遍全城没找到免试敏破伤风针，后连夜前往宜兴寻药；之前，一位工人施工中被锈迹斑斑的钉子戳伤，送到城区一家医院治疗，也需要注射该药物。

　　记者从苏北医院、市一院等多家医院了解到，每天都有需要注射破伤风免疫球蛋白的患者，苏北医院每天注射该药物的患者多达一二十个。

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　　这种药有多缺？

　　扬州各医院药店均没有

　　那么扬州究竟有没有破伤风免疫球蛋白呢？前不久，本报曾做过一次调查，获悉市区的医院均没有。昨天，记者再次致电了苏北医院、市一院、武警医院等医院，同时联系了部分药店，医药公司等方面，均被告知没有破伤风免疫球蛋白，而且不仅扬州紧缺，全省乃至全国都紧缺。

　　“我们医院已经很久没有进到这种药物了，该药物属于血制品，血制品都很紧张！”苏北医院药剂科主任许建国介绍，这种药物来源有限，加上全国采浆站关了不少，因此很紧张。

　　东方医院药剂科主任卜满涛介绍，该院同样没有这种药物，医药部门几年来只供该院两瓶破伤风免疫球蛋白。

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　　为何这么紧缺？

　　“血荒”影响，无利可图

　　医疗系统有不愿意透露身份的人士告诉记者，破伤风免疫球蛋白是医药公司应有储备，因为需要应对地震等突发性自然灾害以及重特大事故等。此外，很多医院紧缺破伤风免疫球蛋白也与利益有关系，目前这种药物江苏省核定零售价为每瓶75.1元，但供货商出售时却卖到了180元/瓶，医院开票只能开75.1元/瓶，所以医院卖一瓶就要亏一瓶。此外，有的供货方必须要搭售其他药物才能出售破伤风免疫球蛋白，而搭售的药物都是不怎么用的药物。

　　另据苏北医院、东方医院等医院药剂科负责人介绍，出现破伤风免疫球蛋白紧缺还与“血荒”有关系。据了解，该药的原料是人血，需要在人的血浆中提取。而现在血液来源主要是靠人们自愿献血，原料要求高且供应少。此外，从提取到加工再到上市需要将近9个月的周期。这也是紧缺的因素之一。从2011年8月1日起，在贵州的血浆采集站减少了5个，仅保留了一家，因此产能减少了75%。从今年年初开始，市场上破伤风免疫球蛋白就逐渐紧缺。

　　据卫生部门统计，全国医疗市场对血液制品生产用原料血浆的年基本需求为8000吨。2010年，全国年采浆量为4180吨，只相当于需求量的50%；2011年前三季度，采集单采血浆仅2909吨。去年全国需求量约500万支破伤风免疫球蛋白，但只生产了153万支。只有破解“血荒”等，才能根治破伤风免疫球蛋白紧缺的难题。

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　　有没有替代药物？

　　有，但并非所有人都能用

　　据了解，这些患者中有的设法寻找，有的用其他药物代替，代替方法使用的是破伤风的脱敏治疗，即将破伤风抗毒素少剂量、多次进行肌肉注射。这一过程能让一部分原本过敏的人可以接受注射，但不能保证所有的人都可以，也不能保证在这个过程中不出现过敏。

　　医院方面介绍，普通的“破伤风针”，其实就是破伤风抗毒素(TAT)；所谓“免试敏破伤风针”，就是破伤风免疫球蛋白(TIG)。这两种都是预防治疗破伤风的药物。

　　目前，绝大多数医院通过注射TAT处理开放性创伤，破伤风抗毒素（TAT）注射液，一般有效预防只有2-3天。 但TAT是一种动物血清蛋白制品，对人体有很强的过敏原性，因此注射前一定要做皮试，患者皮试过敏反应出现的几率为30%～50%，且有近5%的皮试呈阴性者，也会出现过敏反应，其过敏反应并不在青霉素之下。也就是说，大部分人没有办法采取直接注射TAT的办法进行免疫保护。

　　为了减少风险，医护人员也倾向于使用破伤风免疫球蛋白。