精心照料脐膨出患儿

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利比里亚志愿者脐膨出杂谈 |
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本周我在看门诊的时候,有一个生后仅2周的新生儿Darline来到诊室。她的妈妈说孩子生下来的时候肚脐那里鼓起了很大一个包,比成人的拳头还要大,当地医生说是脐疝,后来包块化脓了,孩子开始发烧。当地医生只能做简单的换药,推荐她带孩子到JFK医院。我检查后发现,这名患儿患的不是脐疝,而是一种罕见的先天畸形:脐膨出。她的腹壁在脐部有十多公分的缺损,腹部内脏膨出到腹壁外,上面仅覆盖了一层薄膜,这个畸形如果不做及时正确的处理,死亡率很高。患儿来的时候,膨出部分严重感染,引起高热。我及时把病人收入院,开始对她进行精心细致的治疗。由于病房仅有的3个新生儿暖箱全部坏掉,无法进行暴露治疗,我每天用消毒液对感染处进行消毒,并去除坏死组织,然后将膨出部分包扎。为了尽快控制感染,我从中国医疗队要来了乳酸依沙吖啶,每天配好消毒溶液定时对感染处湿敷,同时联合应用全身抗生素点滴。病房里很热,每天换药时都会汗流浃背。周末的时候,为了不影响治疗效果,我放弃了休息日,赶到病房为患儿做治疗。在我的努力下,小Darline的病情明显好转,感染基本控制住了,体温也正常了,我准备在患儿感染完全控制后为她进行手术治疗。
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