昨天晚上，急诊上来了一个8个月的女孩，腹胀、不能排便1天，夜班医生诊断为急腹症、肠梗阻。早上查房的时候，我观察了一下患儿排出的少许大便呈粘液状，然后仔细检查了一下患儿的腹部，没有腹肌紧张，上腹部可以扪及一个较硬的包块，我考虑是急性肠套叠。与美国的Tom医生商量后，她也认为急性肠套叠的可能性较大。在没有B超、空气灌肠机、胃肠透视机的情况下，只能手术探查了。经过术前准备，早上10点，在全麻下开始手术。Dr.Tom和我开腹探查后发现确实是回盲型肠套叠，套头已经到达了脾区。由于发病时间比较长，从回肠末端到横结肠均已经坏死。由于利比里亚医疗条件差，没有静脉营养，也没有好的抗生素，不敢直接做肠吻合。将坏死肠管切除后，行回肠末端造瘘术。手术比较顺利，术后患儿安全返回外科ICU。