利比里亚医疗条件差，缺医少药，物资紧缺。在JFK医院工作经常会碰到没有合适的器械的情况。没有条件，就要开动脑筋，想办法解决。

     周二的时候，我在门诊见到1例6岁男孩，患有右腰部和右肩部脓肿，局部肿痛，需要行切开引流术。由于利比里亚人民非常贫困，住院费用很高，而且JFK医院床位紧张，我决定在门诊做这例手术。最大的困难是没有凡士林纱布做引流条。如果只做切开而不做引流，脓肿还会再次出现。我找了一遍器械，决定就地取材，用1付无菌手套剪了2个橡皮引流条，在局麻下顺利完成了手术。

     有一天，外科急诊室有1例1个月的男孩，生后排尿困难。来急诊室的时候已经有几天不能排尿，整个腹部膨胀。我仔细询问了病史，检查了患儿，认为这是1例后尿道瓣膜病人，属于先天畸形。由于JFK医院条件简陋，连1根6号的双腔尿管都找不到，只能用静脉穿刺套管针为患儿暂时做了耻骨上膀胱穿刺，解除尿潴留，等待行膀胱造瘘手术。

    在门诊我还见到一个30岁的妇女，患有几年的周期性腹痛，非常痛苦。询问病史，我感觉可能是子宫内膜异位症。JFK医院没有核医学检查，没有彩超，无法确诊。我建议患者坚持记录每次疼痛的日子和月经周期，看是否和月经周期有密切联系。

     有一天，来自美国的志愿者Eric和Evelyn 医生在儿科急诊见到一个4岁的女孩，腹部有一个巨大包块，打电话让我去帮助会诊。患儿被发现腹部包块已经有7个月了，在另外一家医院被误诊为疟疾并发肝脾肿大，治疗效果不佳，包块越来越大。我仔细检查了一下，腹部正中有一个巨大的实性包块，表面有很多结节，与肝、脾、肾好像关系都不大。腹部肿瘤最好能做CT检查，可JFK医院只有1台老式的X光机。我想起美国志愿者好像带了一台便携式的黑白B超，请Eric为患儿做了腹部超声检查，发现包块确实和其它内脏关系不大。根据我的临床经验，判断很可能是神经母细胞瘤，而且恐怕到了晚期，占满了整个腹腔，已经无法手术切除了。