加载中…北医三院骨科马庆军教授撰文：颈椎病根治不大可能
(2009-03-02 10:17:13)
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颈椎病根治颈椎病健康 |
分类： 颈椎病知识 |
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颈椎病根治不大可能 |
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| 北京大学第三医院骨科副主任 颈椎病是指颈椎部位由于椎间盘或椎间关节退变，在这个基础上 影响到附近的组织，例如神经、脊髓或者椎动脉等结构，产生相应的 临床表现，被称为颈椎病。 ●颈肩胛疼痛的患者中80％不是颈椎病 广告一：你的脖子僵硬、疼痛、酸胀吗？你的肩膀腰背酸胀、僵 硬，浑身没劲吗？当心颈椎病正向你悄悄袭来！ 专家点评：颈肩臂疼痛的患者，不一定都可以诊断为颈椎病。确 立诊断必须具备以下三条：（1）必须有颈椎病的临床表现；（2）颈 椎间盘或椎间关节有退行性改变的影像学表现；（3）影像学表现能 解释临床表现。此三条缺一不可。虽然影像学检查对诊断颈椎病有重 要参考价值，但是，仅凭影像检查所见的颈椎退变（如颈椎骨质增生 骨赘形成）就诊断为颈椎病是不符合颈椎病定义的。因此，出现颈、 肩、臂疼痛等症状不一定就是得了颈椎病。在颈肩臂疼痛患者中，80 ％都不是颈椎病。比如有一些年轻人单纯的颈项背部痛，主要是由于 长期伏案工作，不注意劳逸结合，引起肌肉筋膜劳损造成的，绝大多 数不是颈椎病。 广告二：快速治愈颈椎病，从根本上阻止颈椎病的复发。使用两 个月，颈椎病引发的各种疼痛全部消失。 专家点评：颈椎病的发病基础是颈椎退变，所谓退变，就是逐渐 老化，因此，该病多见于中年以后。正因为本病是以颈椎退行性变为 基础，而退变是人体的一个自然的病理生理过程，其治疗多是对症为 主，以解决临床症状为目的，因此，很难说能有一种方法“根治”与 年龄相关的退变性的疾病。这个病跟年龄有关，患者不必强求“快速” 、“根治”。 广告三：治颈椎病牵引最有效，牵引是治疗颈椎病最常用最有效 的非手术方法，这已经是国内外医疗界公认的事实。老颈椎要治好， 只有牵引牵引再牵引。 专家点评：治疗颈椎病一定要强调区别对待，就是要考虑疾病的 分型问题。颈椎病主要类型有神经根型、交感神经型、脊髓型和椎动 脉型、颈型以及混合型等。牵引对一般的颈肩痛、神经根型颈椎病等 有一定缓解效果。一般不主张对脊髓型颈椎病患者实施牵引，很多脊 髓型颈椎病是在椎管狭窄的基础上造成的，牵引反而适得其反。目前 颈椎病的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗，应根据不 同类型、不同程度选择治疗方法。 广告四：经临床验证，总有效率高达98.2％；彻底治愈颈椎病， 综合治愈率78％，总有效率92％。 专家点评：一般药物治疗能对60％～70％的患者有效，牵引能对 70％～80％的患者有效，就已经很不错了，主要是缓解疼痛。很难说 “综合治愈率”。实际上，用临床症状缓解率来表述更客观。 广告五：由我国骨科泰斗、北京医科大学博导杨克勤教授等20余 位医学专家研制的“根痛平颗粒”，以全新的“脊柱整体治疗理论”， 解决了颈、腰椎病久治不愈、反复发作的百年难题。 专家点评：“根痛平”确实是治疗颈椎病的常用药，很多厂家都 生产，广告中说的由著名骨科泰斗杨克勤教授等医学专家研制也不错， 杨克勤教授是我国颈椎外科学的奠基人。但根痛平是活血化淤的中药， 临床上一般不单用，常与非甾体类止疼药物和神经营养药物一起使用 才有好的效果。其实所有的药物都是缓解疼痛，不可能根治颈椎病。 广告中出现的一些描述语言都是中医理论术语，也有道理，但治疗效 果要客观，要实事求是。例如可以“在根本上解决了颈椎病、腰椎病 反复发作难断根的难题”的说法，就有些夸张了。 |
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