http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/1524909842252ec66e6092a

撰文：小洋楼（马翔对此文亦有贡献）

人的大脑缺氧时间不能超过4-6分钟，目前中国120从接报到赶到现场的时间平均为9.8分钟。等待的这几分钟，正是救助病人的黄金时间。红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”，希望通过这个纪念日，呼吁世界各国重视急救知识的普及，让更多的人掌握急救技能技巧，在事发现场挽救生命和降低伤害程度。

http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/1524909921550d79a353b39

http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/1524909920354d071714a9b

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/1524909920562622bcee99b

http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/152490993071179e73fbe20

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/1524909932694651eb58ea8

http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/15249099345421c0c09a28a

http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/15249099385825347a21984

http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/1524909943084672489ce13

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/152490994429333b06b7009

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/1524909947964fb4e7f27d3

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/15249099619699b490b6153

http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/152490996022719a3ce7181

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/1524909962628432be708c1

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/15249099724341cb9489314

http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/15249099737122f42270717

http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/1524909976494b31e27c4df

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/152490998059172da19da3c

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/15249099811745655b8d5e9

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/15249099845274dd2e2af4b

http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/152490999036764a83bbe21

http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/1524909987578e6a9209037

http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/1524909988599efd8a23f29

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/152490999601877607cd643

http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/1524909998817679291b883

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/152490999905335cb704c94

http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/152490999957245a872f278

4月20日，杭州文广集团技术中心团支部邀请杭州市红十字会的急救医生给大家作急救知识培训。课程包括心肺复苏、常见病的急救、外伤课程、止血包扎等常用技能。我通过一天的理论学习加技能学习，线上考试结合线下操作，拿到了红十字救护员证。

为我们作培训的宋秋忆，是原杭州市急救中心医生，医教培训科专职老师，杭州市应急救护一级培训师，美国心脏协会（AHA）基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ACLS）导师，国际创伤生命支持（ITLS）导师。她通过PPT结合视频的方法，讲解气道异物梗阻、心绞痛救治、冠心病现场救护、中风救治、出血应急处理、烧烫伤、骨折等应急处理方法。

这些理论知识讲解结束，我们马上登录“上城红会”微信号进入理论考试。40道题目做完，以85分为合格线，通过了理论考试。

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/1524910089597008194e42d

心肺复苏是抢救心跳骤停者最重要的方法

实际操作单元，主要分为心肺复苏培训和止血包扎两大部分。我们经常在新闻或影视剧中看到有病人突发状况倒地，路过的医护人员或救护员帮忙进行心肺复苏直至救护车赶到的镜头。目前国内由路人进行心肺复苏的比例只有2%多一点，这个比例远远落后于欧美国家的40%-60%。

那么什么情况下需要做心肺复苏？宋秋忆医生告诉我们：“无意识、无呼吸或仅是喘息样呼吸（即呼吸不正常）、无脉搏，均可实施心肺复苏。”

心肺复苏是最基本和最重要的抢救心跳骤停者生命的办法，国际上通行的说法是CPR，英文Cardiopulmonary Resuscitation的简写。心肺复苏的手段是CAB，即Compressions（胸外心脏按压）、Airway（打开气道）、Breathing（人工呼吸）。2015年以来，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是30：2，即30次心脏按压配合2次人工呼吸，说明胸外按压比人工呼吸更重要。

有条件的情况下，心肺复苏还可以借助AED自动体外除颤仪。AED是一种可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的便携式医疗设备。因此宋医生给大家示范心脏按压方法前，会先通知周围人“帮忙打120，取AED”。

杭州市的AED分布在哪里？通过微信电子钱包，点开城市服务，再点开杭州市急救中心，找到AED导航，就可以查看就近的AED放置点。河坊街、西溪湿地以及一些社区卫生服务中心均配有AED。

http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/1524910125480037c4a0bbf

如何做心肺复苏

判断呼吸：做心肺复苏前，先需要判断呼吸。以6秒钟来判断（数1001、1002、1003、1004、1005、1006的节奏），看病人的呼吸情况。无呼吸无意识就开始施救。

除去异物：施救时救护员需要双膝着地，跪于病人一侧，先用左右大拇指按住下巴，检查口腔有无异物。如有异物要先除去异物。

胸外按压：手臂垂直，掌根重叠放在胸部两乳连线中点，按压频率每分钟100-120次，每次按压深度成人病人为5-6厘米深（儿童约5厘米，婴儿约4厘米），半秒钟完成一次按压（可以数01、02来计算次数）。按压30次。

打开气道：食指和中指伸直并拢，抬起病人下颏，左手小鱼际按住额头。

人工呼吸：左手肘部着地，捏住病人鼻子，用大嘴包小嘴的方法（有条件用一次性呼吸面罩），每次吹气大于一秒钟，看到病人胸口有一点隆起就可以停住。

人工呼吸后，再实施胸外按压，这样交替重复若干次。如是窒息病人，要先打开气道再进行胸外按压。

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/152491017607976336940e9

http://p9.pstatp.com/large/pgc-image/1524910181307c0429f0b2c

http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/15249101809431082ff8473

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/152491018817735b5e04a6b

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/152491019453384cd84b785

http://p3.pstatp.com/large/pgc-image/1524910192725900d0e45d9

止血和包扎

韩剧《太阳的后裔》中，宋慧乔饰演的急救医生带领同事们到达灾难现场，让大家用红黄绿黑四种颜色给伤员们进行分类，她说的正是国际通用检伤分类标识，红、黄、绿、黑四种颜色分别表示不同的伤病情及施救的先后程序：红色表示伤病情十分严重，随时可致生命危险，为急需进行抢救者，也称“第一优先”；黄色表示伤病情严重，应尽早得到抢救，也称“第二优先”；绿色表示伤病人神志清醒，身体受到外伤但不严重，可容稍后处理，等待转送，也称“第三优先”；黑色表示确认已经死亡，不作抢救。

另外，宋医生和助手们带来了医用绷带、医用三角巾等，给我们示范包扎的几种方法，分环形包扎、螺旋包扎、8字形包扎等。螺旋包扎是用于比较长的伤口，比如手臂上的刀伤；如果伤在手心手背或手指，是环形包扎和螺旋包扎结合。

用绷带包扎前，先要用敷料压住伤口止血。包扎完后还需要检查血运情况：压住指尖，如果2秒之内恢复红色，就说明血循环正常。如果2秒之内无法恢复，说明包扎过紧。

医用三角巾是用来包扎头部伤口，同样需要敷料加上正确的包扎方法。手臂骨折固定，也是需要用到三角巾，拿三角巾的末端放在肘部，一端托住肘部一端绕过颈部，两端在锁骨处系住。另外还需一条三角巾绕胸部一圈绑紧，起到固定作用。

经过短期的学习，我们掌握了初步的急救知识，受益匪浅。当然应用到现实中，需要学习的还有更多。

杭州市急救中心也开设有急救培训课程，可以通过网上报名，考核合格即能获得“救护员证”。