《中医：理想主义医学》

 

一、中医的思维模式，总结说来，就是象思维。

中医以实现人完全可控为理想状态的医学。为实现这一理想状态，依赖建立一个象思维体系。

1、象思维

 

象是征象、符号，象思维就是用征象、符号来展现世界的规律与本质，从而建立理解世界的统一模式。

 

象思维，贯穿了中国古代的整个文化，例如老子用道，来说明宇宙的终极规律。同时这也是世界文化的重要源头，比如古希腊的自然哲学家，把世界比喻成火，比喻成水等等。

 

中医就是系统的象思维。首先，从对人本身的理解上，用经络藏象体系，设定了一个更本质的人的概念，与我们可见的人体，是两个层面。他们有着必然的联系，但这种联系是本质与表象的关系。其次，中医所运用的数理关系，也是象思维。阴阳、五行等也是从表象背后抽离出来的象征性符号，并且建立了这些符号独特的逻辑关系。

 

2、  为什么中医用象思维？

 

在《黄帝内经》中，有很多解刨学的记录。中国古代经过多次战乱，古人不可能没有对人体内脏、肌肉、骨骼等进行观察的机会，《内经》就有不少解剖方面的记载：“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。”《灵枢·肠胃》记载：“胃长二尺六寸，……径五寸；……小肠长三丈二尺。”

 

但为什么中医没有把解刨学的人体，我们肉眼可见的人体作为诊疗的平台，而与西医保持一致呢？

 

这主要有两个原因：

 

其一，中国的哲学以道家为源流，而道家本身强调天人合一，也就是说人的存在，是和宇宙整体不可分割的。人的思想、精神和肉体，也是不能割裂看待的。因此医学选择了站在哲学的角度，俯视人本身。举个例子，一盆水里，放着一块冰块。人总以为冰自己是独特的，但实际上，冰块与水完全是一样的存在，仅仅是冰的状态有差别和个性而已，因此自觉自己不属于这盆水。人是宇宙整体存在的一个层面上的表现，与宇宙整体是一致的，联动的。因此是遵循宇宙的终极规律的，也就是道。

 

其二、解刨学的上的人，是西方秉承的医疗平台。它是一种仰视的状态。从可见为起点，到最后的抽象原理进行总结。尽管我们能看见人的器官的有形构造，但是这个构造本身并不是人的全部。比如人的思想、精神、甚至情感就无法看到。再者，人的器官本身，除了一部分肢体，和肺这样的器官，人自己能操控外，大部分是人自身不能掌握和协调的。比如肠胃的蠕动、心脏的跳动、肝脏的工作节奏，等等，都是在人自身的控制之外的。既然人无法全部去控制，那么对于医者来说，很难实现彻底的诊断和治疗。

 

我们推论，正是以上的诸多原因，中医最终选择了象思维的方式。

 

这也就是建立了一个经络藏象体系的人的概念。并且认为这才是人本质的存在方式。同时这个象思维存在的人，用阴阳、五行这样自循环的数理关系，实现整个象思维的人本身的可控性。

 

3、  这种经络藏象体系的人，这种象思维的由来。

 

有人认为，这种经络藏象体系是劳动人民长期经验的总结。比如某天一个人胃不舒服，他恰巧碰到背上的某个地方，然后得到缓解了。然后这样一点点积累，从而概括出了整个经络藏象的体系。

 

也有人认为，经络藏象体系本身如此细密，构成庞大的一个闭合系统，这不可能是一点点总结出来的。一定是人在进入天人合一的状态下，站在宇宙整体的角度，哲学性反观人的存在本身，飞升性的得出了更本质的人的存在模式。

 

究竟哪一种是正确的，由于年代久远，已经无法考证。但我们相信，这两点一定是不可机械的割裂的。他们应该是互相影响和促进下，才形成了这样一整套人的象思维观念。

 

4、  中医与西方医学的区别就在象思维

 

西医今天的诊疗平台，就是可见的人本身，用解刨学、生物学、化学等方式研究可视层面的人的结构方式，从而找到疾病的所在、疾病产生的病因并且进行相应的治疗。

 

而中医的诊疗平台，则是象思维基础上的经络藏象体系的人。这个体系，是人的肉眼所不能观察到的，人只能看到可见的人本身上的一些表象和现象，但这仅仅是表象和现象。而背后是人的本质存在，也就是经络藏象体系本身。

 

因此，中西医一直走在不同的方向上。

 

举个例子来说：电影放映在屏幕上，如果出现了问题。中医的思维认为图像的问题，是来自于投影机，因此应该根据图像的特征，来判断投影机坏在哪个地方，哪个环节，然后去修理。

 

而西医认为，人并不是屏幕上的人，我们看到的就是最真实的人，全部的人，别无它物。并不存在所谓的投影机。人就是一个生物的存在，我们所看见的人，就已经是人的全部。

 

5、  这种不同是从什么时候开始的呢？

 

其实，西医最早的时候，也站在象思维和解刨学的岔路口上。西医之父希波克拉底，也有自己的象思维体系。那就是四大体液说。把人的组成分为四种颜色的体液，不同的配比组成不同体质的人。同样也强调人与自然、环境也是要保持协调的。

 

但同时，希波克拉底，也有解刨学的著述，同时也在研究解刨学的人。

 

但后来西方选择了后一种道路，并且一直走到今天。这条路，恰恰就是我们经常说“摸着石头过河”。

 

可见，中医的象思维并不是突发奇想。尤其是在古代哲学历史上，中西方共同的象思维背景下，这也是一种必然的对人的理解选择之一。

 

 

二、中医理想主义的生命观

 

1、  正是在这种象思维的模式下，中医建立了自己的生命观。

 

宇宙的存在是一个有机的整体。看似琐碎的个体存在，其实都与整体不可分割。

 

宇宙这种整体存在，是有着自己的规律的。任何宇宙中的事物，都遵循这种规律。而不遵循这种规律，就会灭亡和消失，并且以其他形式继续遵循这种规律。

 

但宇宙整体是生生不息的，永远存在，永远无限的按照规律发展下去。

 

2、  人是经络藏象体系的人，这才是人的本质性存在方式。

 

经络藏象体系的人，也就是经络脏腑构成的非可视层面的人，以自己的规律，在自己的层面存在。

 

但这种层面的存在，不是孤立的。它又与宇宙整体保持一致。人是遵从整体规律的，与宇宙整体是协调的。

 

人的体系通过特定的方式，与宇宙整体衔接。比如人出生后，储存了宇宙赋予的基本能量，也就是元气，这种元气本身，让人可以调节自身，不断生长壮大。但也进行消耗，随着元气的减少而陷入衰老死亡。而脾胃等脏腑组成，又不断从人的外部和环境中，接受物质的和非物质的能量，从而补充人的元气消耗。

 

3、  宇宙的规律，人是可以不断进行认识和了解的。

 

我们每一个人，都可以通过各种方式，各种渠道，了解到宇宙的规律。也在不断的纠正错误的观念，而逐渐更接近宇宙的终极规律。

 

4、  人自己是完全可控的。

 

与西方的解刨学人体不同，经络藏象体系的人，是本质存在。他遵循阴阳五行这样的数理关系。阴阳可以互相转化，五行相生相克。这样，人的设定就按照阴阳五行的数理关系，完全自洽的循环。

 

5、  经络藏象体系的人是一个动态平衡的存在。

 

经络藏象体系的可控性表现在这种循环的平衡是常态，一旦因为不遵循规律而被打破，那么是可以通过这个数理关系，用相关的一环套一环的消长、生克原则，通过调整和干预，从而得以重新恢复整个系统的平衡。

 

6、  宇宙生生不息，自然规律可以不断的更好揭示，人对自己本身的不断调控能力的增加，就会使人越来越与宇宙整体相协调一致。最终实现疾病不生，或者疾病可治，从而延年益寿，超越极限。

 

7、  这是一种理想状态下的生命观。而实际上，宇宙整体的规律的揭示，是需要人类不断去努力发现和掌握的；经络藏象体系的人，本身是不可见的，因此实现这种调控，就需要更精深的哲学高度和能力。因此这种理想状态的实现，并非一朝一夕，而是需要人类智慧的积累。

 

8、  中医的思维模式本身容易理解，但具体运用数理关系进行可控性的操作，却是复杂的。今天我们理解中医，因为阴阳五行的象思维数理关系已经被西方数学、逻辑学为主导的数理关系代替，在平时生活中已经很少使用，所以才妨碍了我们理解中医。

 

分开去看，其实并没有想象中那么晦涩难懂。中医只是探索和设定了一条完全可控的人的抽象模式，这个模式是完全建立在理想主义的基础上的，这个理想就是人自身是完全可控，只有这个人的体系设定完全可控，所有疾病才可能得到根本性治疗和校正。否则，用摸着石头过河的方式，将使人类永远无法从根本上解除病痛，而更可怕的是，人永远也达不到长生不老不病的理想状态。

 

三、中医的疾病观

 

1、  正常的人，常态是动态平衡，并且自洽的。

 

2、  疾病不是因为宇宙的规律本身有问题，而是人本身不遵循宇宙的规律，打破了这种平衡，从而导致了人的疾病的产生，甚至危及生命。

 

当人不遵循自然规律的时候，人就无法保持与宇宙规律的同步，因此而被宇宙规律所抗拒和抛弃。

 

3、  因为常态是平衡自洽的，有自我修复的能力。所以通过调整，人是可以恢复平衡的。而这种恢复平衡的关键，是借助外力，进行完全可控的调整。

 

4、  这种可控的调整的方式，就是阴阳互相调和，五行相生相克的数理关系。

 

5、  而这是对疾病当下的调整，而终极的健康恢复，还在于找到打破平衡的关键所在，也就是违反了什么自然规律，然后才能彻底的回到常态。

 

6、  正因为如此，中医相信理想状态是理论上能够实现的，只要人掌握了宇宙规律本身，掌握了人的调控方式，就可以做到消除所有疾病，达到一种永继平衡的状态。

 

7、 中医无绝症是很多人秉承的态度，这是一种理想状态，按照它自己的逻辑是完全可以无限接近去实现的。

 

 

四、中医诊疗的思想精要。

 

把以上象思维的人、生命观、疾病观综合起来，就可以得到中医诊疗的思想精要。它主要包括：

 

（1）       整体施治。这是因为人是一个系统的动态平衡。通过阴阳五行的方式，环环相接，又互相影响和决定。所以，必须整体来看待这个系统，而不是割裂的看待。

 

这样，无论一个人身上有多少种不适，其诊疗的原理决定了，只要找到失衡的原因，恢复了整个体系的动态平衡，那么这些症状表现应该是可以一次性全部解决的。否则，就是失败的。

 

（2）       辩证施治。正是因为看待人是系统的，我们看到的人，尽管有些病症的某类共同表现，但总存在很多不同的表现特征。要综合所有情况，辨别真正的病因所在。而不是胃疼就判断病就在胃，而只是针对胃部治疗。很可能胃的不适，仅仅是脾病的表现之一，胃疼可能主要通过调整脾来进行。所以，一病一方，要根据个人的具体情况诊断，然后根据病情的轻重治疗。

 

（3）       对病因治疗，而不是对症状治疗。

 

这是中西方都共同追求的原则。但中医强调更为彻底，也就是在无法辨别病症的真正原因的时候，不知道具体问题出现哪一环，是什么导致了失衡的时候，是无法治疗的。

 

而西方医学，至今人的所有生物化学系统仍然没有彻底破解，而人又是整体关联性的有机整体。但西方医学则在没有解决病因的情况下，通过调整症状来治疗，也作为治疗的可信途径之一。比如糖尿病，症状表现是胰岛素不足，但是究竟什么原因导致胰腺不分泌足够的胰岛素了，至今并没有完全系统的答案。但他们可以通过人工增加胰岛素，来实现人体指标的正常化。但问题是，如果人体胰岛素长期外部供给，最后不但没有让人体分泌胰岛素的能力得到改善，反而因为这种供给，让胰岛素的自生退化，最后完全依赖供给。问题是，这些外力供给的巨大副作用又无法消除。

西医目前大多按照病症表现归类，进行详细的专业划分。而中医则总结一个基本病因，就是人的失衡，再细分，就是阴阳五行的具体失衡所在和表现。

 

（4）       治未病。

 

通常来说，治未病包含多重含义。

 

一般人的理解，是在没有疾病的时候，就提前预防。实际上，这种预防的实现，中医主张就是了解自然规律，并且遵从自然规律，或者通过中医健身养生方法，来有意识的疏通经络，以增加与自然规律的协调能力。而不是自行去用药物等调整经络藏象体系的平衡。这种平衡是正常状态，人自身是不缺乏调节平衡能力去适应环境的。而失衡本身，应该交给专业的医生来判断治疗的必要性和及其方法。

 

而第二个层面，是在经络藏象体系已经失衡，但是它的表现还没有引起你的注意的时候，也就是还没有明显的症状表现的时候，及时介入治疗。此时，进行治疗，恢复平衡和健康很容易。而一旦忽视，则病因和病症越来越复杂，甚至到无法再恢复的程度，也会产生解决难度极大的绝症。扁鹊见齐桓公就是这样的道理。

 

第三个层面，则是治疗原则了。根据五行生克的道理，肝属于木，如果它出了问题，可以不针对肝木本身治疗，而是根据水生木的原则，因为肾属于水，所以用调整未病的肾的方式，来实现最终的平衡。

 

（5）       强调自愈性。

 

中医的所有原理，都在于前提是经络藏象系统的动态平衡。而这种系统的设定，认为这种平衡是动态的、也是常态的，人有天生的自平衡能力。也就是正常情况下，人可能短暂的失去平衡，但自己又能自发调整，凭借经络脏腑的相互克制、牵制，因而又能不断恢复平衡状态。

 

只有人丧失了这种自愈能力的时候，才涉及对疾病的治疗。也就是恢复这种动态平衡的动态调节能力。这既是病能复原的原因，也是最后治愈的标准。也就是大禹治水，用疏通的方法，而不是用围堵的方法。

 

就中医来说，你自己相当于教练。教练可以教你怎么开车，但是车还是你自己来驾驶的。教练不能代替，以病人自己为主导。而西医则大多充当的是保姆的角色，如果生病，就成了襁褓中的婴儿，吃喝拉撒都需要保姆的照顾。也就是以医生和医疗为主导。

 

五、中西医的各自特点。

 

综合以上分析，我们可以看到：

 

1、  西医有自己的特点。

 

比如外科非常发达，这是不争的事实。比如，随着科学的发展，疾病的诊疗设备和药物的开发都在不断进步着。他们的经验的积累，可以说是步步为营，可以量化操作，有系统的培养机制。

 

但作为以可见人体为平台，科学的进步程度还不够，还没有彻底破解解刨学、生物、化学上人体的全部系统和机制，所以必然存在自己的局限。尤其在思想、情感、神志等与肉体的关系上，还需要彻底的解决。所以，西医随着科学技术的发展不断更新，甚至有的时候经常是颠覆性的重建过程。摸着石头过河有自己的优势，但要探明整条河的水文，却是极其漫长的过程。

 

2、  中医也有自己的特点。

 

中医的象思维模式做为诊疗平台，衍生出的诊疗思想精要，是中医的优势所在。它本身具有更理想的特征，也更为积极，为人类提供了一个乐观的前景。而这个模式本身更稳定，让几千年来的经验可以系统的积累。

 

但，这种让人实现完全可控的理想，有赖于对自然规律的进一步揭示，而又因为其看不见摸不着，又极其个性化，所以实现这种可控的操作性，还需要更精深，更统一的掌握和深化，才能实现最终的理想状态。

 

3、  但就实现人类抗御所有疾病，生命更长久，更健康有质量而言，他们的方向是一致的。尽管走向了不同的道路，但这是他们共同的要攀登的巅峰。因此我们相信，随着科学理论的发展，大浪淘沙，最终他们会在人类的终极幸福的山顶会师一处，从而一起努力实现人类的美好愿景。

 

而就具体方式方法来说，随着科学前沿理论的发展，也会更好的互相借鉴和融通。而得益的也仍然是全天下，全人类。

 

 

错河

2017年8月17日