不得不佩服的庸医
(2008-12-21 00:04:43)
标签:
霰粒肿散粒肿儿研所同仁医院庸医然妞妞幼儿疾病育儿 |
分类: 然妞妞1~2岁 |
真TMD的崩溃,写到结尾浏览器异常关闭,刚写完的满满一屏的文字呀,就这么没了,看来我今天就是倒霉。
然妞妞的眼睛得了散利肿,得了散利肿的眼睛只能手术,而且手术可能要全麻,这些吓死人的事情全让我们赶上了,这事说起来还是怪我。
周三晚上回家,我就发现然妞妞的眼皮有些红,那天家里来了亲戚,看着一屋高朋满座的亲戚以及忙碌的妞姥和妞姥爷,没有谁告诉我然妞妞的眼睛红了或让我注意一下的事。吃饭的时候,我绷不住了,问然妞儿姥:张悠然的眼皮怎么有点红呀。姥姥戴上老花镜捧着然妞妞的脸,看了半天,说:这一天没发现什么异常呀,她也没说难受,看着是有点红。我们以为和以往一样,有点上火,要长针眼,于是晚上然妞妞睡觉的时候,给她抹了点红霉素眼药膏。此后的几天,针眼没长出来,肿了的眼皮也没继续蔓延,我无知的以为快好了,甚至愚昧的以为红霉素眼药膏对症。
周五鸣妈问周末有什么安排,周日我们一起去圈子的聚会,周六自由活动。告诉鸣妈周六亲戚和我们一起吃饭,在海淀体育馆,离她家貌似很近的样子。鸣妈一听果然近,那里离她家只有两站地,于是建议一起去金源玩吧。
周五晚上,然妞妞睡着以后感觉眼皮还是有些红肿,于是短信鸣妈,内容是然妞妞眼睛肿了,如果明天一早还这么肿,就先带她去看眼睛,约会取消了。今天一早,然妞妞一改往日睡懒觉的作风,7点多就醒了,爬起来的然妞妞,被我抱起来在我家光线最足的阳台门前看了半天,感觉眼睛象消肿了,于是告诉鸣妈,约会继续。
不到十点,我们在金源聚合了,金源的四层全是儿童用品及活动场所,地方真是大,人也不多,确实挺适合孩子玩。路过一家卖玩具的商店,鸣妈给成成和然妞妞一人买了一头小红牛,两个青梅与竹马一人抱着一头小牛,往捞鱼的地方走去。我们在那里玩了两个小时,到了我们和亲戚约好的时间,成成也困了该回家吃饭了,我们相约明天一起再聚,一起过圣诞节。两个小朋友挥手再见,我们带着然妞妞去了吃饭的地方。
刚一进去,大家就发现然妞妞眼睛有问题,原话是这样说的:你家然妞妞的眼睛怎么象被打了一拳似的,肿了?我心里一惊,肿的这么厉害,我还以为快好了呢,和然妞儿爸商量一会儿还是带然妞妞去儿研所看看吧。
我们去的是雅宝路的儿研所,周末也有眼科门诊,但儿研所没有眼科急诊。儿研所停车一直相当的困难,我们好不容易停好车,抱着然妞妞冲进了一层大厅。我们兵分两路,我先去挂号的窗口排队,然妞儿爸去分诊台分诊。等然妞儿爸拿着分诊台给的号,我们再一人一队分别排,哪个队快就在哪里挂。挂好了号我问然妞儿爸挂的什么号,然妞儿爸说是专家号。我问多少钱的专家号?然妞儿爸说7块钱。我差点喷血,7号钱是什么专家号呀?充其量也就是个主任医师或副主任医师,算了先看看再说吧。
上了三楼,再到分诊台分诊到三诊室,我看前面排着的病人不多,我们排第二个,就带着然妞妞在门口跳巧虎的水果歌,记忆力严重衰退的我依稀记得每种水果的一个动作,在门口带着然妞妞一起比划水果的动作,边上引来了几位带着孩子妈妈的围观,我也对他们的围观熟视无睹,脸皮很厚的该怎么跳还怎么跳,只要然妞妞不哭不闹,安静在门口等着候诊,我就心满意足了。大约等了15分钟左右吧,轮到我们了。给我们看的是一位年约40左右的女医生,医生先询问了情况,看了看然妞妞的眼睛,就让我们抱好了孩子,她要翻眼皮检查。这个时候靠好言相劝已经不管用了,我和然妞儿爸两个人一起按住拼死挣扎的然妞妞,让医生例行检查吧。医生把然妞妞的眼皮翻开,这一刹那,我听到然妞儿爸惊讶的叫了出来,就这一瞬间,医生看完了,告诉我们得了***。我没听懂,又问了一遍,医生又重复了一遍。我和然妞儿爸茫然的对视了一下,不耻下问的问医生,我们没听懂,麻烦您能解释一下是什么吗?医生苦笑了一下,告诉我们:就是眼睛里的腺体堵上了,中医讲是由于上火引起的,叫散粒肿,需要手术。“需要手术”这几个字分外刺耳,我的神经一下绷紧了,问题也多了起来,这病是怎么回事,只能手术吗,有别的办法吗,什么诱发的这个病,有什么禁忌和注意事项吗?医生没有一一回答,告诉我们:爱上火的孩子上火走哪儿的都有,她可能就爱走眼睛,得过一次这个病,以后容易复发,是不是每次都需要手术不一定,但一般是要手术。手术周一至周五都可以进行,给我们开好了周一化验的单子。
和然妞儿爸从诊室出来,然妞儿爸提出来去同仁再看看,如果同仁也说必须手术,他就死心了。说实话,自然妞妞五个多月得了胞状结膜炎在同仁看病,同仁医生没看出来那次,我就对同仁的印象相当的不好,可同仁眼科这金字招牌,生生蒙蔽了然妞儿爸的双眼,让他非要找同仁来个二次确认。抱上然妞妞,上同仁!
一直以为医院是五点下班,我们赶到同仁的时候是四点四十,可收费处和发药的窗口全关门了,怎么医院这么早就下班了?没办法,去急诊吧,所有医院的急诊都是直接去挂号处挂号,同仁的急诊例外,他们要先去医生的诊室问:我能挂号吗?不管什么情况,哪怕你眼睛喷血耳朵流脓,也要走这个程序,人家这是制度。然妞儿爸带着我们轻车熟路的去了眼科诊室,找医生诉说情况,希望加一个号。一个医生无动于衷,不知道是没听到还是不想给我们看,她行她素给别的病人开挂号的条,继续给别的人看病,对我们视若无睹。我们只好转向她对面一个年轻的医生,把情况重复一遍,医生很热情,让我们先坐下让她看看能不能看。然妞妞一看又要坐着对着医生,虽然不知道要干什么,但开始嗷嗷叫。医生问一会儿要是检查能配合吗,要翻眼皮看眼睛。我一口答应:没问题,我们能按住她。于是医生给我们开了一个挂号的条。拿着这个条,我们才能挂得上号。
挂完号,然妞儿爸小声对我说,一会儿让无动于衷的医生给然妞妞看,感觉那个医生水平明显要高一些,有些问题能解释的清楚,年轻的医生全是我不太清楚,我也说不好这类的解释。于是我全神贯注,无动于衷医生那里刚空出来,问还有谁看病,我马上把挂号的东西推到她面前,她一声没吭,指了指对面,意思是我们找对面看,她不管,然后看后面的人了。然妞儿爸看到这种情况,小声的问:怎么?不给看?我点点头,提出要不退了号不看了吧,我感觉这医生看不出来。然妞儿爸建议还是看看吧。
年轻医生前面看完了,我们坐到了她面前,由于之前简单询问过,于是她问我,眼皮里有没有包。其实儿研所的医生说了,肿块已经用手指可以触摸到,但我摸完没有摸到,当同仁年轻医生问我的时候,我回答是没摸出来,要不你摸摸?医生用手在然妞妞的眼皮上摸了三遍,对我说:没摸出来有包。我心里凉了一下,想:完了,都没摸出来。年轻医生提出翻眼皮,我再次无情的按住了挣扎的然妞妞,没想到医生绷不住了,面对然妞妞的痛哭,让我要不先给孩子擦擦眼泪吧。我摇了摇头,让她赶紧翻眼皮看吧,擦了眼泪更按不住了。医生哆哆嗦嗦的翻了一下,没翻起来,不好意思的冲我笑了笑说:实在不敢翻。医生下定决定后又把哆哆嗦嗦的手伸了过来,这回眼皮翻起来了,我看到了让然妞儿爸心疼的肿块儿,没想到医生对我说:没有包,就是有点充血。我彻底崩溃了,我已经不屑于和这个医生说什么了。这个时候然妞儿爸从楼下交费回来了,然妞妞痛哭流涕,我抱着她出去了,换然妞儿爸在里面听。以下是后来然妞儿爸告诉我的,医生继续对然妞儿爸说只是有些充血,其它没有异常。老实八交的然妞儿爸问:真的什么也没有吗?连问了三遍,年轻医生二儿糊了,说:要不你们去看专家吧。然妞儿爸不依不挠的说:我都看到肿块钱了,你们都没看到,你们这医生也太差劲了吧,我对同仁实在太失望了,以后再也不会到同仁看病了。
其实结果早就可以预见了,从然妞妞五个多月来看结膜炎,被误诊以后就断定了同仁急诊室的医生水平低到不是一般二般的,鸣妈曾就胞状结膜炎同仁的医生没看出来这个问题问过成成爸爸,成成爸爸说不可能看不出来,肯定是能看到的,就是没仔细看而己。同样的病情,我们抱着然妞妞去儿研所,儿研所的医生拿着一个普通的手电对着然妞妞的眼睛晃了一下,马上就看到了,迅速的诊断出病情,开了药让我们三天后复查,等我们三天后复查的时候,彻底痊愈了。这回检查同样是这个问题,说同仁的医生翻了八回眼皮是夸张,但翻了三回肯定是有的,以她翻了三回才翻起来的功底,看了半天的结论是嘛儿也没有!儿研所的医生呢,翻了一下就翻起来,看了一眼就知道是什么病,相应的治疗方案也告诉了我们。我相信这不是因为同仁的医生不是儿科医生的差距,是一个医生基本素质的差距。在回家的路上,我问然妞儿爸:下回还来同仁吗?然妞儿爸咬牙切齿的说:下回说什么也不来同仁了,就去儿研所!
我们以两次的实践彻底验证出同仁医院的庸医,这样的庸医居然还能生存下来,在经济形势每况愈下工作如此难找的今天,真是让我们佩服万分,为同仁这些庸医们不知廉耻的厚颜为医表示鄙视,但我们除了告之身边的人在同仁有这样的庸医,还有力可为吗?我为此感动无比的悲哀。
不知道大家对散粒肿了解不了解,我是第一次听说这个病,google了一下,和大家共享。
霰粒肿又称睑板腺囊肿,是腺管排出受阻,腺管内分泌物潴留引起慢性炎症肉芽肿。多见于儿童,成年人也可罹患,上下睑皆可发生,可单发或多发。临床表现主要有睑皮下无压痛硬结,可推动,一般经及时治疗后,对眼及身体无大妨碍。
临床表现
1.囊肿小者无自觉症状,较大时可有沉重不适感;
2.睑皮下有硬结,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或紫蓝色,日久灰白色,结节可常年不变或缓慢肿大;
3.继发感染者,表现似内麦粒肿,可形成炎性肉芽。
诊断依据
1.无明显自觉症状;
2.典型症状、体征;
3.进展慢,结节大者,外观可见隆起,甚至引起机械性上睑下垂;
4.继发感染者体征与内麦粒肿表现相似。
治疗原则
1.病原治疗;
2.症状明显者可选手术刮除;
3.继发感染者抗生素治疗。
用药原则
1.小霰粒肿(直径≤3mm)无须处理,或涂四环素可的松眼膏加热敷,或囊腔内注射强的松龙(25mm/ml)0.2ml,疗效不显可隔周再注 射。 2.囊肿较大(直径>3mm)或以上述处理不消退,可行刮除术,术后用抗生素滴眼剂或眼膏。
3.形成肉芽肿先切除肉芽,再作上述处理。
4.继发感染者应选择有效抗生素。
辅助检查一般霰粒肿患者检查专案以检查框限“A”即可。
疗效评价
1.治愈:伤口愈合、肿块消退。
2.好转:症状缓解。
3.未愈:肿块增大,出现并发症。
专家提示霰粒肿是常见眼睑病之一,早期热敷后肿物不变或增大应到医院检查。尤其老年人及术后多次复发者应警惕睑板腺癌肿的可能,小儿要注意排除结核感染。小的霰粒肿无症状,不影响美容,可不必治疗,大者可到眼科进行适当治疗。本病对眼睛无大妨碍。
上下眼睑的游离端叫睑缘,长着排列整齐的睫毛,防止异物进入眼内。睫毛根部有皮脂腺和汗腺。眼睑有致密纤维组成的睑板的支撑才能在眼球前面自由的上下活动。纤维板内有高度发达的皮脂腺叫睑板腺,睑缘有它的腺管开口,分泌的油脂防止泪液从睑缘溢出。
麦粒肿是睫毛毛囊皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染。起病早期眼睑沉重微痛,1~2天内疼痛加重并出现眼睑红肿,轻轻触摸发现有硬结,触之甚痛,4~5天后皮肤面可见黄白色脓肿形成,溃烂后脓液排出。发现眼睑红肿疼痛的早期,应及时治疗,病情轻者口服抗生素,眼睑红肿严重者,需肌肉注射青霉素,局部滴 0.5%庆大霉素溶液及金霉素、四环素眼药膏等。理疗可以帮助炎症吸收,减轻疼痛。脓肿形成后,需切开排脓,禁忌挤压,以免把感染扩散到血液循环中,产生严重后果。
散粒肿是睑板腺慢性炎症引起的增值性病变过程,多无明显不适,偶然发现眼皮深处有绿豆至蚕豆大小的包块,皮肤不红,摸着也不疼。小的散粒肿不需任何治疗,大的散粒肿一则长期压迫眼球容易引起散光,二则增加化脓性感染的机会,因此需手术摘除。
麦粒肿和散粒肿都是儿童常见病,与个人清洁有关,因此教育儿童养成爱清洁的好习惯,可以预防麦粒肿、散粒肿的发生及复发。