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医改:让所有人都看得起病

(2008-10-16 15:14:07)
标签:

医改

卫生体制改革

医药卫生

艰巨性

中国

为建立和完善适合中国国情的医药卫生体制,促进人人享有基本医疗卫生服务,逐步解决群众看病难看病贵问题,不断提高全国人民的健康水平,按照国务院的工作部署,深化医药卫生体制改革部际协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上,组织起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》。现于日前发布,全面征求意见。

 

我们乐于看到这个征求意见稿的立意,是为了解决群众看病难看病贵的问题,上次医改的失败,必然使得本次医改方案非常谨慎。本方案由16个部委联合研究,定然在拟定之时,有着诸多的权利、义务、职责等等之间的折冲,本方案是妥协的结果最大原因太过明显,洋洋万言的意见稿,却有着太多的专业术语以及左右上下前后都可以理解的“文件病”,不但一般老百姓看不明白,即便是专业人士也是很难摸到头绪。

 

医改的目标究竟是什么?当然是让老百姓更好的、健康的活着,但是文件中有着太多的“基本”、“普遍”,中国有13亿人之多,这样一来“基本”乘以“普遍”之后,有多少低收入者将被“忽略”,这不仅仅是技术性问题,而是行政道德的难题。此外,方案本身也承认只是个原则性文件,那么老百姓提出的意见怎么对接?

 

正如文件中第一条就说“充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性”,艰巨性在于如何全面普及到每一个人,事实上低收入者更迫切需要解决难和贵的问题。紧迫性在于医药一定要分家,如何分家,如何以医养医、药价怎样降低?重要性当然不用具体说,然而十六家部委之间怎样分割利益、权限?2010年、2020年的目标怎么样达成?非常关键的是,农村、城市低收入者、转移户口等人群等,谁去保障他们的健康?

 

“人人享有基本医疗卫生服务”应该只是一个基本目标,也就是说是底线。对于特大重病导致“返贫”的现象如何以根本性解决,如何保障所有人都被纳入医疗保障体系,而且不要要付出影响到一般意义上的生活的钱,以保障将来自己的身体的健康与家庭的安全。设计出一个制度并不难,关键是切实推动其实践。

 

《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》这个文本,最重要的是要细化、深化和清晰的操作体系,其中应该更多使用专业但清楚表达、尽量不含糊的语词,否则老百姓看不懂,最终解释权完全在具体医疗单位的话,冲突不免误了病情而且再增加社会矛盾,那样的事情发生多了,“人人享有基本医疗卫生服务”就办不到。希望让所有人都看得起病,是能在不久的未来就能实现的梦想。

 

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