肩胛骨弹响综合症  

肩胛骨在胸廓上滑行，形成肩胸关节。肩胛骨和胸廓间有两块肌肉：肩胛下肌和前锯肌，数个滑囊，正常时，肩胛骨滑动自如、无感觉；当该滑动引起不适、疼痛感觉，伴响声、摩擦感时，即为痛性肩胛骨弹响症。

病因

肩胛下滑囊发炎

骨性：骨折后肋骨骨痂、肩胛骨肋骨面骨痂形成，或畸形愈合肩胛骨或肋骨力线不佳

前锯肌、肩胛下肌萎缩，肌肉衬垫作用不足，运动时肩胛骨在肋骨上跳动

 Luschk a's结节

诊断

听到或/和感到弹响、摩擦感

感觉异样、不适，可以不痛

有时感到肩胛骨跳动

滑囊炎时疼痛，不一定有摩擦感

滑囊炎区域触痛、感觉增厚

活动时肩胛骨运动轨迹异常，伴疼痛

X线片或CT了解骨骼情况

MRI了解肩胛下滑囊和其它软组织情况

治疗

1.首选非手术治疗

消炎止痛药、 休息、 冰敷

物理治疗

封闭治疗

针刀治疗

2.手术治疗

手术指征：骨性畸形或非手术治疗无效时

微创手术使用关节镜切除发炎的肩胛下滑囊或 开放手术切除肩胛骨上角

康复锻炼

非手术治疗时的康复主要锻炼前锯肌和肩胛下肌，增加肩胛骨和胸廓间的衬垫

手术治疗后的康复： 悬吊带、  术后尽快被动活动、 开放手术后，8周内禁止主动活动，12周后逐渐增加力量训练