心理咨询中篇小说: 月光代表我的心(2)
(2008-11-15 21:15:00)
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分类: 心理咨询与督导 |
二.
李子明是南方某大城市一家心理咨询诊所的主任。他曾在美国读过一个咨询心理学的硕士学位。回国之后,他与几位志同道合的心理学朋友合开了这家心理咨询诊所。经过一番广告宣传后,不断有人来向他们问询,秀萍就是其中之一。
秀萍是一家国际航空公司的空姐,今年25岁。她人长得十分秀美,丹凤眼,高鼻梁,个头高挑,身材匀称,是那种令人在街头遇见回头率极高的女人。秀萍来心理咨询诊所求询,是因为她每次洗手,都要反来复去的洗,而且要用自己特备的洗洁剂,不然心里就很不踏实,这一症状已有七年历史。以前在学校读书时,这尚且好办。但现在做空姐,经常天南海北地飞,有时洗手很不方便,这给她的工作和生活都带来了极大的困扰。
一段时间前,秀萍偶尔看了英达导演的电视连续剧《心理诊所》,萌生了想加以矫正的念头。所以,当她在报纸上看到子明诊所刊登的广告后,就打来电话,安排会面时间,并为此专门向航空公司请了两个星期的事假,暂不出航。
初次见面,子明接待了秀萍,很快将她的洗手毛病诊断为强迫洗手症,并安排擅长做行为疗法的小赵为她做治疗。在小赵的努力之下,秀萍的强迫症状在一周内就得到了控制。小赵为此深感自豪,秀萍也甚表满意。可子明却怀疑她的康复是假性的,随时都有可能因为情绪或环境的某种变化而复发。
“你为什么坚持认为秀萍的康复是假性的呢?”小赵在一周的会诊会上问。
“因为秀萍患强迫症已有7年历史,现在一周内就得到了康复,这不得不令人怀疑她的康复是否是真的。”
“那你认为怎样治才算使秀萍彻底康复?”小赵又问。
“现在还说不清楚,不过我只是直觉地感到她也许还需要接受进一步的精神分析治疗,因为任何一种强迫症的表现都是某种潜在焦虑作用的结果。所以,矫正其表面症状,可能只是一种治标的努力,而唯有深入了解其症状的根本起因,才能做到治本。”
“那你认为秀萍强迫性洗手的根源在哪里?”小赵又问。
子明想了想说,“根据我美国导师的说法,人的神经症通常是由于某种突发性生活事件或变化引起的。现在秀萍表面上的症状是强迫洗手,但什么是导致强迫洗手的焦虑根源?有必要彻底搞消楚。”
望着小赵一脸困惑的样子,子明解释说,“我的导师就曾接触过这样一个案例,有个女来访者,她表面上的症状是担心锁门不上,每每出门都要反复检查锁门。开始时,我导师也曾为地做行为治疗,当时的效果也很好。但没过多久,她就旧状复发。后来,我导师决定采取精神分析的方法,结果发现,她的强迫症状起因于10岁时亲眼目瞩一个强盗闯入家中,枪杀了她父亲。那次事件给她留下了巨大的痛创记忆,使她产生了很大的焦虑。这就构成了她的“末完成情结”,而强迫性锁门只是其表面表现。由此,不根除此次事件的痛创记忆,不化解由此产生的种种“末完成情结”,这个女来询者的焦虑症状就永远得不到根除。再后来,我导师通过认知疗法,帮助她重新整合了早年留下的痛创记忆,她的症状才得到了根本的好转。这次咨询经历对我导师影响极大,他曾在课上和实习督导中一再要求我们深入探究每种神经症的深层次原因,不要被表面现象所迷惑。”
“所以你担心秀萍的症状与那个女患者差不多?”小赵问。
子明点点头。
“这样吧,等下次秀萍来见我时,我让她去见你,反正我给地做的治疗下次就该结束了。”
“那好吧。”
顿了一下,小赵半开玩笑地问子明,“你这么想为秀萍治疗,是不是别有所图呵?”
子明望了望小赵,反问到,“这么说,我是在夺人之美啦?”
“没有,没有。”小赵忙自辩说,却又补充说,“君子嘛,就是要成人之美。”
“一不做,二不休,是为成人之美。”子明认真地说。
思考题:
子明为什么坚信秀萍的强迫症之康复是假性的? 其理论基础是什么?