腹痛是临床最常见的症状之一，多数由腹部脏器疾病所引起，也是诊断过程中首先考虑的病因。许多腹痛在临床上往往无明显腹部脏器病变表现，在诊治过程中常常反复求治，疗效不佳，病人十分痛苦。当病人有无法用腹腔脏器病变解释的腹痛时，应该考虑到脊柱源性腹痛的可能。这一部分腹痛是由脊柱前方、脊柱及脊柱后方解剖结构异常引起，由此引起的腹痛称为脊柱源性腹痛，也有人称作脊性腹痛或腰源性腹痛。

　　一、发病机制

　　1.内脏感觉神经解剖

　　腹部神经分布有脊神经和内脏感觉神经,脊神经分布于腹壁及腹膜的壁层来自T6-L1脊髓节段，内脏感觉神经分布于腹腔内器官及脏层腹膜，内脏神经与脊神经之间有感应性联系。任何能够刺激或者压迫腹腔内脏感觉神经的病变，均可产生不同程度的腹痛。

　　2.腹壁及腰部软组织解剖

　　腹壁组织(腹内外斜肌、腹横肌起自腰背筋膜及其起点L1横突)多起源于腰部软组织，所以腰部软组织病变常可牵及腹壁组织引起腹痛。另外腹痛的产生有时与腰部软组织劳损性病变相伴的植物神经紊乱有关。

　　二、临床表现

　　1.腹痛：首发且必然出现的症状。起病可为急性(约点病例数70%)或慢性(30%);疼痛性质和部位及发作规律不一。

　　2.腰背痛：大约22%出现腰背痛症状，大部分病例无腰背痛。

　　3.伴随症状：大约11%的病有如恶心、呕吐、腹泻、便秘表现等。

　　4.查体：少部分病例(约为7%)出现腹部体征，如压痛、反跳痛，绝大部分病例无腹部体征。约50%病例出现腰背部体征。

　　三、诊断与鉴别诊断

　　脊柱源性腹痛腹痛的临床表现各异，误诊率高为67.6%(75/111)。因为除了腹痛这一症状，腰背痛出现的机率低。仔细询问病史，详细查体可腹部辅助检查可以排外腹部疾病，如腹部B超、X线、CT及内窥镜检查。所有行腹部检查者，无一例有阳性发现。胸腰部X线、CT、MRI检查有确诊价值，有近35%病例有阳性表现，而大部分病例脊柱无阳性发现(65%)，但近2/3病例有腰背部体征。

　　必须首先进行腹部脏器疾病的系统诊断过程，在排除腹部疾病的情况下，方可考虑脊柱源性腹痛。有时行诊断性阻滞治疗可即时获得稳定缓解，这对进一步确诊有帮助。

　　四、脊柱源性腹痛的治疗

　　四川奥斯迪康骨医院专业保护脊柱健康，采用脊椎生命科学疗法，完全无痛无创的绿色环保疗法，对绝大多数脊柱原因产生的症状能够起到立竿见影的效果。

　　四川奥斯迪康骨医院脊柱生命科学疗法专家：

　　赖志刚：中央电视台、中国网联袂推荐中国人物，四川奥斯迪康骨医院院长，学科带头人，世界中医药学会联合会针刀专业委员会副会长、中华中医药学会会员、四川省中医药学会针刀专委会主任委员、四川省中医骨伤专委会委员。曾为中共中央书记处书记、全国政协副主席杜青林，世界乒乓球冠军孔令辉，印度尼西亚世界羽毛球冠军王莲香,足球运动员张玉宁等进行康复治疗。

　　谭顺斌：中国针灸学会会员、四川省针灸学会康复专委会委员、四川省中医药学会针刀专委会委员，29届北京奥运会国家队队医，期间并担任国家体育总局运动损伤康复课题研究，曾应邀赴德国、意大利、塞黑等国为运动员疗伤。

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