骨质疏松预防——别盲目补维D

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打开电视、电脑,预防骨质疏松的广告不在少数,现在除了补钙,又多了补充维生素D的概念,在药店、保健品柜也随处可见维生素D,论品种可谓五花八门。吃维生素D与骨质疏松有何关系?哪些人需要补充维生素D?
骨质疏松是个自然过程,要理性看待
骨质疏松,尤其是原发性骨质疏松症是老年人, 绝经后老年妇女的一种常见病、多发病, 它严重地威胁着老年人的身体健康,由此引起的骨折给患者本人造成极大的痛苦。大家对骨质疏松存在一个普遍的误区,认为吃了几粒维生素D,多吃了一些钙就预防骨质疏松,更有甚者,有些绝经后的女性过度使用雌激素治疗延缓衰老,这样做可能会引起子宫疾病的产生。其实,骨质疏松是一个自然的过程,是人体在衰老时不可避免的问题,要理性看待,不能因为害怕骨质疏松引起的骨折就盲目补充维生素D、补钙。
维生素D——有助钙吸收
如何看待维生素D的作用?骨质疏松和缺钙有关,我们中国人的正常饮食中钙的摄入量一般是足够的,为何还会缺钙?对于有骨松的病人,钙吸收不到位,服用维生素D能起到耦合作用,帮助钙在骨骼上沉积,促进钙的吸收,这是维生素D的优点。
维生素D,也叫胆骨化醇,可通过人体的皮肤含有一种胆固醇经阳光照射后,就合成维生素D。此时的维生素D还不能起到辅助钙吸收等功能,也就是非活性的,需要在体内经过两步羟化,过程是:先在肝内羟化形成25羟维生素D,然后在肾脏内再次羟化成活性更高的1,25-双羟维生素D。
而活性维生素D属于药物类,目前比较常见的是α—维生素D、骨化三醇。与普通的维生素D不同的是,这两者是人为地被羟基化(也就是被激活了过的维生素D)。其中α—维生素D属于25羟维生素D,适合肝功能不好、但肾功能较好的患者;骨化三醇则是更为高级、更活的维生素D,是1,25-双羟维生素D,假如年纪大、肝肾功能不全、钙吸收不好的骨质疏松患者,建议吃这种“现成”的、“一步到位”的药物。
出现骨痛、骨折可以吃活性维生素D
那么哪些人需要服用活性维生素D?只有在出现因骨质疏松引起疼痛、骨折等症状时服用才比较合适。假如30岁就因为害怕骨松过早吃这类活性维生素D,忽视了运动、晒太阳等健康生活方式,有点“丢了西瓜捡了芝麻”的感觉。“活性维生素D终归是药物,该不该吃,如何吃、吃多少,最好能通过和医生良好沟通后再遵医嘱服用,切不可自行服用。”
预防骨质疏松——多锻炼多晒太阳
而对于出现骨质疏松还未有疼痛、骨折的中老年以及年轻人,建议能在顺应人体衰老这个自然规律的前提下,进行一些健康的生活方式,最好的方式就是多运动多锻炼、多晒太阳。
比如人的灵活性都是通过自身锻炼来培养的,经常走路、晒太阳能有助骨骼附近的肌肉紧实,在一定程度上降低因骨松引起骨折的风险。
此外,正常人饮食最好能遵循五谷杂粮、荤素搭配、咸淡合适等营养原则,避免高盐、高脂、高糖等食物,这些都很有帮助。
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