加载中…赖志刚—骨医怪杰
(2009-11-21 15:50:13)
标签：
保健健康股骨头坏死赖志刚杂谈 |
分类： 保健知识 |
股骨头坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
股骨头坏死是导致人体残废的常见疾患之一
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，股骨头无菌性坏死，小儿骨骺软骨炎或扁平髋。
据统计，目前全世界患此病者约3000万人，我国约有400至500万人，在美国及西欧，每年新增此病的患者要超过10多万人。我国从临床观察，也是逐年增多。患了股骨头坏死如果得不到及时、适当的治疗，８０％以上的患者将在４年内发生股骨头塌陷变形，出现严重功能障碍而至残废，最终不得已接受全髋关节置换术。
股骨头坏死的发病病因：
1、长期应用糖皮质激素者 ；
2、长期大量饮酒者 ；
3、有过髋部外伤史者；
4、患有风湿性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿、强脊炎等）者；
5、先天髋关节发育不良者；
6、潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危人群。
如何早诊断?
股骨头坏死的早期症状容易同其他疾病混淆，早期往往只是感觉腹股沟、或者是臀部、或者是髋关节酸软，轻度胀痛，走路时间稍稍一长，可以感到疼痛加重，并且出现跛行。
股骨头坏死诊断要点：
一、症状
疼痛：疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛或夜间痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，时有该区麻木感。
关节僵硬与活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。
跛行。为进行性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
二、体征：
髋周深压痛，内收肌起止点压痛，“4”字试验阳性，伸屈髋内收外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。
三、影像（包括CR、CT、MRI）
骨纹理细小或中断，股骨头内囊性改变、扁平或塌陷；CT扫描可出现骨小梁之星状结构，星芒挤在一起，或者相互融合，头外形改变；MRI：股骨头内异常低信号区,或者高信号区(非创伤性)。
推荐本博原创文章链接：
喜欢
0
赠金笔