山东大学齐鲁医院（卫生部直属医院）教授/博士研究生导师-小儿内科-主任医师 王玉玮

辅食对婴幼儿的作用:

       可以补充母乳中营养素的不足；增强消化机能 ；确立良好的饮食习惯；促进神经系统的发育；逐渐适应普通的混合食物。

什么时候开始添加辅食？

　　在4～6个月之间，只要你的宝宝做好了准备，你就可以开始给他添加辅食了。世界卫生组织建议至少对6个月前的宝宝要进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。条件允许可以继续母乳喂养至少12个月或更长.

过早添加辅食的弊端:

　　过早或过迟添加辅食都会影响婴儿发育。不足4个月的婴儿，其消化吸收系统还不能接受复杂的食物结构，如果太早添加辅食，会引发宝宝消化不良，导致腹胀、腹泻，给发育不成熟的肾脏带来很大压力，留下隐患。因吸吮时间过短，刺激减少，使母乳分泌减少，严重时可出现营养不良。当婴儿舌的挤压反射尚未消失，婴儿拒绝用勺喂食固体食物，母亲会误以为婴儿拒绝食物，延长固体食物引入过程。过早添加辅食比较容易引起小婴儿食物过敏。食物中的病原机会增加，引起腹泻。易发生过渡喂养。不能准确地吞下固体食物，可能引起窒息

过晚添加辅食的弊端:

        母乳喂养建立的条件反射牢固，断乳困难；单纯母乳不能满足6个月婴儿生长需要而出现生长落后；母乳不能满足婴儿营养需要而出现微量营养素的缺乏，尤其是铁和锌；口腔进食技能发育延迟；味觉发育不良，婴儿不愿意接受新的味道和质地的食物。

　　6个月以后还不开始添加辅食，由于热量和营养素摄入不足，会导致宝宝营养不良或生长发育迟缓。不过，任何辅助食物均应在优先充分喂哺母乳的前提下供给。 另外，具体到每个宝宝，该什么时候开始添加辅食，父母应视宝宝的健康及生长状况决定。添加辅食的时间应按宝宝成长需要而非完全由年龄来决定，

宝宝接受辅食的信号:

       能够控制头部；在有支撑的情况下坐直；逐渐学会有效吞咽，停止“吐舌反射”；体重明显增长。多数宝宝体重增加到出生时的两倍左右；食欲增强，宝宝似乎很饿。奶量超过150毫升/次，间隔时间２小时；宝宝对你吃的东西可能会感到很好奇。

添加辅食的原则:

    ● 从少量到适量　

　● 从稀到稠；

 　● 由细到粗；

 　● 由一种到多种；

 　● 观察消化情况，注意个体差异；

婴儿食物的选择:

　　给宝宝添加的第一种食物应是强化铁的婴儿米粉，从婴儿米粉开始，然后尝试燕麦和大麦粥，可以用母乳或配方奶混合谷物，谷物开始时应稀薄。选择上午两次喂奶之间让宝宝开始尝试新食物，因为宝宝很饿的时候可能没有心思品尝从来没吃过的东西。可以在宝宝吃奶的时候，先让他吃一半量的奶，再接着喂一点点米粉，最后再把剩下的奶吃完。不要选择宝宝心情不好的时候开始尝试新食物，因为他很有可能会不配合。

　　给婴儿首先选择的食物应是易于吸收、能满足生长需要、又不易产生过敏的食物。4～6月龄：强化铁的米粉，根块茎蔬菜、水果，补充少量维生素、矿物质。7～8月龄后逐渐引入婴儿第二阶段食物，包括动物性食物，如鱼类、蛋类、肉类和豆制品。此期乳类仍为婴儿营养的主要来源，应保证至少 800ml。

怎么开始添加辅食？ 

　　一般先从米粉开始，因为米粉糊不含面筋，和其他食物相比不易引起过敏反应。最好不要自己制作。把米粉跟足够的配方奶或母乳混合成半流质的糊糊，给宝宝喂一两勺米粉糊。在米糊奶中适当加入一些新鲜的蔬菜汁或者果汁，更有助于增加味觉，提高营养。选用前端是软橡胶的婴儿汤匙，以免伤到宝宝的齿龈。

蛋黄不是辅食的首选:

　　在我国，蛋黄是一种常见的最初添加的辅食。营养专家认为，由于蛋黄可能会引起一小部分儿童的过敏反应，并且铁的吸收率并不高，所以加铁的强化米粉还是最佳的辅食选择。

　　美国和英国的儿科医生通常建议推迟到8个月以后再给宝宝添加蛋黄。而对那些有家族过敏史的宝宝来说，一般建议2岁之后再添加。

什么时候喂辅食？

       不要在宝宝看起来很累或情绪不好的时候。起初宝宝可能吃得不多，不过，你要给宝宝一些时间来慢慢适应这种感觉。有些宝宝需要经过练习才能学会把食物留在嘴里并吞咽下去。 宝宝习惯了这种新的食物之后，就可以每天吃几勺米粉或其他谷物了。随着给宝宝添加辅食的量越来越大，你也可以渐渐把米糊调得稠一点，并增加到每天２次

如何添加更多辅食？

     应该循序渐进地添加辅食，一次只加一种，并且在加入新食品后至少等3天，再加入另一种食品，如肉泥、 蔬菜泥。 尽量将甜食或谷物类米糊控制在一天1~2次，但要保证每天有一份蔬菜泥。逐渐增加食物的粘稠度。 如果你的宝宝不愿意吃某种食物，不要强迫他吃。你可以过一周左右再试一下。