王教授您好！我的宝宝现在六个半月，三个来月时就有枕秃圈，一直吃着伊可新，现在长出来的头发不如别的地方黑。这次我带她去打疫苗，医生说孩子缺钙，给推荐了“胆维丁乳”这种药，不知道这种药有没有副作用可不可以吃？

 

    王老师，您好！看了您写的“宝宝患佝偻病的常见信号”后，我有些担心，我的宝宝100天了，入睡后头部多汗，已经有了枕秃圈，其他那几条还没有，夜间睡眠还可以，晚上8点睡到早上6：30，中间醒来一次吃奶。我一直给她用着伊可新和纳诺卡，但是现在风大，没法给她晒太阳。那该怎么办？还有什么可以做的吗？

 

 

   这是网友写给我的留言，想必有许多新妈妈有类似的问题，现将我的答复作为博文写下来，供“焦心妈妈”们参考。

 

    小儿的后枕部（老百姓称之为“后脑勺”）出现一圈头发稀少或没有头发的现象，医学上称为“枕秃”。一般认为这是由于缺钙造成的，其实这种观念是片面的。

 

   几乎每个婴儿从生后2个月开始都会出现脑后、颈上部位头发稀少的现象。只是每个婴儿枕部头发稀少程度不同。严重者枕部几乎见不到头发，医学上称为枕秃。形成枕秃的常见原因：

 

1．宝宝入睡时常常出汗，这样枕头就会被汗液浸湿。孩子也会感到不适，出现身体动作增多，包括左右摇晃头部。这样婴儿头枕部经常与枕头或床面摩擦，头发就会变少。这样的枕秃无需治疗，孩子大了自然就好了。

2．宝宝2个月后开始对外界的声音、图像表现出兴趣。特别是妈妈，不仅声音可以吸引孩子，而且外表也会引起孩子的注意。此阶段，由于孩子只能平躺，要想追逐妈妈，只能通过转头才可达到。这样经常左右转头，枕部的头发受到反复摩擦，就可出现局部脱发。

3．孩子所枕的枕头或平躺的床面较硬，都可对枕部头发产生压迫，其结果也可造成局部头发变少。

 

   平常我们所说的“缺钙”，实际是维生素D缺乏性佝偻病。很多人都认为缺钙可以引起婴儿患上佝偻病，然而佝偻病的真正原因是婴儿体内缺少维生素D。婴儿体内缺少维生素D会影响婴儿对钙的吸收以及钙在骨骼中的沉积，从而影响骨骼发育。因此，正常足月儿应在出生后2-4周开始补充维生素D，并且应该持续到2岁。幼儿在2岁后户外活动增加，饮食种类逐渐多样化，这时就不需要补充VD了，但是，每天户外活动时间要求在2-3小时以上，达不到的应该继续少量补充VD。

   

    有枕秃的宝宝一定得了佝偻病吗？回答显然是否定的。除了枕秃以外，佝偻病还表现在面色苍白，烦躁不安，睡眠易醒，夜啼，多汗，颅骨软化，囟门闭合过晚，出牙迟，牙齿形状细小无光泽。严重者除上述症状外，出现鸡胸、下肢畸形呈“O”或“X”型腿、脊柱弯曲等都是佝偻病的表现。

 

   总之，诊断是否缺钙不能单凭一种体征，如枕秃或头发稀少，应结合年龄、季节、日照、维生素D摄入、喂养情况等进行综合分析，结合微量元素、手腕 X 线摄片做出正确判断。如果单凭有枕秃等表象就随意补钙的做法是不可取的，而且对宝宝的身体还是有一定危害的的。 

 

    有些宝宝检查血钙为正常，家长就以为不缺钙，这是不准确的。血钙只代表血液中钙的含量，人体内98%的钙都贮存在骨骼和牙齿中，血液中的钙还不到全身总量的2%。在一般情况下，血钙浓度并不能敏感地反映人体是否缺钙，也就是说血钙正常的人也会有缺钙的症状存在。

 

　  “骨碱性磷酸酶”检测是目前被认为诊断小儿佝偻病最特异、最敏感的指标，一般的大医院都可以做这项检查。