中医药内外结合速效癌症止痛
(2013-01-09 13:18:04)
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中国国医大师路志正首席弟子、中国中医科学院博士后苏凤哲认为:癌瘤痛的病机虽然复杂,但不外乎虚实两个方面,即实证的“不通则痛”和虚证的“不荣则痛”。“不通则痛”是由于外邪侵犯机体,正邪交争于体内脏腑经络,影响机体的功能,使气体升降失常,气滞血瘀,瘀阻脉络,凝聚成块,不通则痛。“不荣则痛”则是因为肿瘤日久,邪伤正气,气血虚弱,无法荣养脏腑经络,不荣则痛。既然疼痛的病机为“不通则痛”和“不荣则痛”,那么疼痛的治疗大法就应该是行气活血、软坚散结或补益气血、温经止痛。
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对于癌性疼痛的治疗,西药治疗无疑是最主要及最方便的方法。严格规范地按照WHO推荐的癌痛病人三阶梯止痛方案,可以使大多数的癌痛得到缓解。众所周知,西药镇痛具有机制明确、作用迅速、高效持久、剂量易于掌握的特点,但毒副作用较多较大,有些患者不愿意接受。医学博士后苏凤哲教授认为:合理、有效地运用中医中药、内治外治相结合,可使癌痛的治疗再上一个台阶:中医中药在镇痛的同时能够帮助解决精神、心理对患者疼痛所造成的影响,改善患者的主观症状,提高患者的生活质量。
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在实施中药治疗癌痛之前,同样需要对癌痛进行评估,找出引起癌痛的原因,询问疼痛的部位、性质、程度以及患者的身心状况。并运用中医的望、闻、问、切四诊合参进行诊断,采用辨证与辨病相结合进行论治。
医学博士后苏凤哲多年的肿瘤、血液病临床经验,在中医药内外结合治疗癌性疼痛: 1、 中药静脉滴注
运用中药现代化提纯的中药针剂静脉滴注,尤其适合于疼痛机理复杂、一般情况欠佳、晚期或终末期癌痛患者,可作为轻中度癌痛的常用药物,也可作为中度癌痛患者的辅助用药。
2、 口服给药止痛法
根据“不通则痛”和“不荣则痛”中医理论,对疼痛进行辨证论治。毒邪蕴结锐痛,用解毒散结法,以五味消毒饮加减;气滞不通胀痛,用下气导滞法,以柴胡理气汤加减;血瘀阻络刺痛,用活血通络法,以桃红四物汤加减;风寒客邪窜痛,用疏风散寒法,以蠲痹汤加减;脾虚寒凝隐痛,用健脾散寒法,以理中丸加减。
3、 癌痛中药外治八法
中医外治法是祖国医学的重要组成部分,外治法为体表直接给药,经皮肤或黏膜表面直接吸收后,药力直达病所,止痛迅速有效,且可避免口服经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用及内服所带的副作用。尤其适合于晚期危重患者或不能口服给药者。
1)薄贴法 2)涂擦法
3)肌肉注射法
4)摩擦法 5)发泡法 6)穴部注射法
7)敷脐法 8)药包热敷经络离子导入法
苏凤哲名医评述:中医药治疗癌性疼痛方法多样,疗效肯定,由于中医药镇痛所具有的疗效持久、副作用小等特点,故中药可定位于WHO三阶梯止痛方案的第一、第二阶梯用药,亦可作为癌痛第三阶梯联合用药的优选,,以减少阿片类药物的剂量,从而减轻阿片类药物所带来的毒副作用。中药镇痛强调辨证与辨病相结合,强调内服与外敷同时使用,只有这样,才能取得较为满意的镇痛效果。