千善心理咨询团队案例报告

                                                   编号：00004

咨询机构：千善心理咨询团队

咨询师姓名：千善心理咨询团队七号成员

求助者姓名：何豫（化名）

咨询类型：严重心理问题。人生信念建设。

咨询时间：2009年6月至2009年7月

案例性质：失败案例

一． 求助者资料。

（一）一般资料。

何豫，男，30，已婚。高中学历。跳槽10次，暂时没有工作。

（二）成长史资料。

家里兄弟姐妹比较多，一个哥哥两个姐姐，小的时候，父母对他很宠爱。慢慢长大，父亲开始严格要求，这个时候反抗意识比较强烈，渴望自由。婚姻父母包办，有诸多不满意的地方。

（三）目前精神，身体和社会工作与社会交往状态。

多疑，懒惰，意志力较差，身体素质不错。没有工作，为不能坚持工作而苦恼。

二．求助者主诉。

多疑，担心自己出事，担心家里出事。懒惰，不能坚持工作。跟父亲关系紧张。因为家长总是要求他这样做，那样做，让他觉得完全没有自由。

三．观察和周围人的陈述。

（一）周围人的描述。

交友不良，上网，泡吧，赌博，喝酒，打架，晚归。跟父母关系不好。不太专心工作。

（二）咨询师描述。

不爱说话，不擅长与周围的人沟通。觉得生活没有意思。比较自我，追求一种纯粹的自由，不喜欢约束，但自制力差。拖延。内心较重视家庭感情。比较真诚，内心缺乏安全感。

四．评估和诊断。

（一）心理问题的有关因素。

A．行为举止正常，家族无精神病史，故排除生物学原因。

B．认知原因：思维上存在很多绝对化，片面概括化的不合理信念。

C．情感因素：多疑。觉得生活没有意思。

D．社会因素：一个哥哥两个姐姐。所以，父母从小比较宠爱他。长大之后，父母会不顾及他的感受，决定一些事情尤其是婚姻的包办。

（二）问题严重程度：严重心理问题。

（三）相关资料：从来没有知心朋友。生活散漫，早晨10点多起床，没有工作。喜欢自由，别人管束就会反感。

（四）上述资料可靠性：可靠，自知力完整，陈述清楚。

（五）心理问题的关键点：成长环境，使得他没有学会正确的沟通和爱的方式，而且没有培养出坚强负责的品质，内心封闭，脆弱。

（六）求助者问题的性质。

按三原则来看，求助者主客观世界统一，表现时都有诱因，自知力良好，认知情绪，情感，意志行为统一，人格也相对稳定。但时间较长，故诊断为严重心理问题。

（七）原因分析：

1．认知原因：思维上存在很多绝对化，片面概括化的不合理信念。

2．社会原因：成长环境中缺乏内心的关怀，和恰当的沟通方式。

五．确定咨询目标。

根据以上诊断依据，经过与求助者协商，确立咨询目标：自己可以在外坚持工作，不要总是放弃。解决多疑问题。一家人能开心的过日子。

（一）具体目标与近期目标：能够在外坚持工作，不多疑。

（二）最近目标与长期目标：探讨人生意义，建立人生信念，规划人生蓝图，养成良好习惯，奠定优良品格基础。特别需要注明的是，这并不是求助者最初的目标，他只是想消除恐惧和强迫，而是随着咨询的进行，对咨询师信任导致他希望心理咨询师能为自己的一生成就进行建议和教育。这是这位咨询师最擅长的，也解释了系统咨询对某些人而言比较适合的原因，其实求助者在整个咨询流程中得到更多，几乎是上了一个完整的人生课程，当然和学校不太一样。

六．制定咨询方案。

（一）主要的咨询方法和心理学原理。

   1．合理情绪疗法。

合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯（A·ELLIS）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好，欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。因此，只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促使人格的全面发展。

  用这个方法，来分析他的一些不合理的观念。比如：在爱情方面，觉得我爱她，她就必须爱我这种绝对化的要求；对危险和可怕的事随时随地加以警惕，应该非常关心，并不断注意其发生的可能性；一个人曾经背叛他，那么其他人也会背叛他这种过分概括化，以偏概全的不合理思维。

2．行为疗法。

  Pavlov经典条件反射学说有关实验性神经症模型的理论，强调条件化刺激和反应的联系及其后继反应规律，解释行为的建立、改变和消退。Sknner的操作条件反射学说，阐明“奖励性”或“惩罚性”操作条件对行为的塑造。他们是心理咨询界主流认可的行为疗法创始人，但是这里主要使用的是Albert Bandura的理论和方法，他的行为主义又被称作社会学习理论，Albert Bandura的社会学习理论对心理和教育领域有重要贡献。我们认为这就是所谓的素质教育，也就是注重社会功能的教育。如果从教育的角度来看，这位来访者是素质教育不够的结果。所以我们需要对这位来访者从新进行适合他的教育模式。让他通过一定的意志力早上八点起床，来增强自信，从而达到相信自己能够通过意志力在外坚持工作。

下文链接：千善心理咨询团队案例报告——人生的信念建设（二）