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[转载]中医关于雾霾咳

(2017-01-15 11:10:32)
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分类: 朱小宝的中医课
原文地址:中医关于雾霾咳作者:中医朱小宝

​     本想带父亲乘飞机去南方跨年,结果华北地区,从元旦到7号,全部都是雾霾天气。飞机换高铁,一路奔波到了广州。下车忽然感觉咽部清爽通畅,完全没有了在北方的窒闷感。于是忽然想到在元旦之前,看过了许多咽炎与咳嗽。本来辩证稳妥,以往服药之后马上就会见到效果,尤其是小孩儿。但是那段时间,我的患者,病情总是反复,喝完药三五天,嗓子清清爽爽,过两天又开始反复发作。一度怀疑自己的医术有所退步。结果结果那天,偶受风寒出现了咳嗽咽痒,开了三副中药颗粒剂。喝完可算是止住了,但是总感觉嗓子隐隐的不爽。本来门诊时我喜欢和患者聊天,开开心心的治病也是我的风格。结果那几日看病总是在清嗓子,气氛调动不起来,患者的体验不如往常好。正在苦恼时,突然外面刮起了大风,吹走了多日的雾霾天空出现了久违的蓝色。出门,我才发现嗓子清爽无比,曾经反复的病人也没有再来找我调方子。长叹雾霾危害实在是太大。

终于坐上了飞机


今天我们来聊一聊由于雾霾而造成的咽炎咳嗽,以及长期咳嗽,所导致的慢性咽炎。
咽痒咳嗽用中医角度来说,一般有三个原因,那就是,风,寒,燥。对于不同原因引起的咳嗽,我们就会有不同的治疗方案,在这里且不说中医方药的配法。我提供一些茶饮方,和按摩的穴位。

风一样自由

​第一,风。

在大自然中,风的特点就是流动性,或者用中医的术语叫,善行数变。所以终于把许多,肢体动摇性的病,叫做风,比如中风,羊癫风都有这个特点。中医认为造成疾病的,外界因素风寒暑湿燥火,也就是六淫。然而这些因素里面最容易达到巅顶的便是风邪。最近,病房里接受了许多眩晕的患者。这些患者除了描述病情时说有头晕的感觉大都会说,头顶有凉风吹出。而且总是时发时止。此时选用,风穴以及与肝有关的穴位,便会起到很好的效果,比如风池与太冲。虽不可说真到病除,但配合上手法,效果却可以立竿见影。
然而咽喉也在上部,所以风邪是导致咽喉痒的很大的一个原因。判定这种咽痒咳嗽的患者,我通常有三个抓手。第一看咽喉,如果咽喉是红色的,说明已经化热不只是风邪,如果是苍白色的,那边有了五分把握,第二,看其发作形式,如果是时发时止,如风一般时起时落,这便有了九分把握,第三,看患者的痰如果多是泡沫,就可以断定是风邪了。我们的治疗方案也就有八九不离十。
下面推荐,风邪引起的咽痒咳嗽,泡茶法,穴位按揉法。泡茶通常用驱散风邪的中药,荆芥,防风通常按照1:1的比例,用沸水,闷泡5到10分钟,趁热服下出小汗就可。
对于驱散头部的风邪,按揉头后部的风池与风府穴,达到发热感觉时,就可以止住咳嗽。如果效果不明显,就可以在咽喉部扯痧。

最寒,莫过于心死

​第二个叫做寒。

寒也就是寒冷的意思。这样的杨阳咳嗽,一般在受寒凉时会发作。而且发病时间都比较长。这样的咳嗽,我的抓手是问患者喝冷水的时候会不会突然出现呛咳。如果是的话,就可以基本断定是有寒邪引起。
此时的治疗,就要有驱散寒邪为主。常用的泡茶方,是乌梅一粒,生姜三片,用开水,煮沸,五分钟,去除乌梅与生姜,取汁水当茶。不限词数,每日频频饮用。
对于穴位的话,就是以驱散寒邪为主,此时大椎穴最为有效。因为操作手法,不是每一个人都能掌握,所以我推荐大家,用红花油涂抹大椎,然后搓热,或者是贴风湿膏于大椎穴处,让身体微微出汗。此法睡前用最为有效。

褪去浮躁,返璞归真


第三呢,就是燥。

这种患者通常是由,早期的,风邪寒邪,日久而成。因过度耗损津液,而造成阴虚而咳,或者本身就是阴虚体质。其实这种患者,在临床上是特别多见的。他们的咳嗽,都伴有咽部的干燥。看咽喉,都是红色而充血的。
这是我推荐的茶饮方,与按揉穴位方法,就有所不同了。因为是阴虚,所以在饮茶时,我建议麦冬和沙参1:1比例,开水浸泡十五分钟,当茶水喝,最后可以将麦冬,嚼服。
今天在查房时,一位老太太眩晕高血压,说他来医院七天了,所有的症状都减轻,只是咽部干燥难当,喝许多水也不管用。我当时取针,刺在她的照海穴,和列缺穴上,同时让她吞咽口水,只是两分钟,她便说上次舒爽了许多。所以这两个穴位,大家平时都可以自己进行按揉,达到微微酸的感觉时便是得气。

说完雾霾导致这样咳嗽之后,就要聊一聊今天的,主要话题慢性咽炎了。慢性咽炎的主要症状就是,嗓子有异物感,总是时不时的在清嗓子,清晨起来会总感觉嗓子里有一口痰,刷牙会恶心。一说到他我就会想到一句话,叫做脾为生痰之源,肺为储痰之器,而且咽喉这个部位,其实是属于太阴的,属于消化系统。治疗慢性咽炎,根本要从脾胃上下功夫。
读针灸大成时,有一卷讲解叫做东垣针法,其实就是通过调节脾胃来治疗疾病,但是调节脾胃,最,简单也是最实用的方法,便是忌口,对于忌口这个问题借用

宝宝和范怨武

朋友范怨武的一段话便可一目了然

瓜类——大多寒凉,会冷却脾胃,令消化无力——聚湿生痰
果类——大多寒凉,即便不凉,它也是湿气重——湿重——令脾胃消化阻力加大——聚湿生痰
生的——我们好不容易从猴子进化成人,从吃生的,进化到吃熟的,怎么越活越回去了呢?猴子命长,还是人的命长啊?最后必然是影响胃肠动力,缩短寿命啊!(猴子就是随便那么一扯啊,别跟我说猿,我能不知道猿吗?)——聚湿生痰
冷的——0°C的冰水喝进去,变成37°C的尿出来,你说夺走了你多少能量?能不伤脾胃吗?——这个冷,也包括苦瓜芥菜白萝卜马蹄绿豆海带等等等等这些寒性食物——聚湿生饮
肥的——油腻啊!脂类重啊,要磨掉,磨啊磨啊,你肠胃能不累?——食积
甘的——就是甜的,你吃点高甜的巧克力、或饮料,这个直接就是拥滞脾胃,恶心,没食欲,有没有感觉吃甜的,整个口腔粘粘的?——食积
厚味——这个,这个,最常见,就是吃外卖了,味道超重。或者有些菜系,超咸超辣,吃完后,是不是几天没胃口?食欲都被抑制了,这些添加物,直接把胃肠干翻了,倒地不起,不想工作了。——食积
这样明白了吗?过食瓜果生冷肥甘厚味——湿聚生痰加上食积后——就是让肠胃加班,不停地分泌粘液,咽部也会分泌。
要怎么办?怎么治疗?其实,说白了,就是恢复脾胃的功能,把瓜果生冷肥甘厚味给消掉了,它就不会老分泌分泌的,是吧?总结一句话——健脾化痰。

所以,对于慢性咽炎,忌口,是必要的,再者,加推荐一个治疗慢性咽炎的小方法,因为慢性咽炎,多属于湿热,非常必要。推荐茶饮方,枇杷叶,淡豆豉,郁金,射干,白通草,等比例开水冲泡五分钟,当茶饮。

穴位按揉,选取健脾祛湿的中脘,阴陵泉,足三里,三个穴位按压,配合咽部的扯痧效果不错。

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