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杂谈中西医

(2014-05-19 15:37:11)
标签:

健康

坤鹤百草堂

李玉宾

分类: 《李玉宾传统中医师承班》

       中医是中国传统哲学理论指导下的产物;同理,西医也是西方哲学理论指导下的产物。
                                                                                                                                 ——题记


  从小就对现代医学有抵触,自己也不明白是为什么,家里人也很少去医院。大学里,我对那些生化病理的课程也是颇有微词,感觉都没有说出生命和疾病的本质。不清楚为什么这样的医学会成为主流,不知道这样的医学是怎么治病的。所以才开始自学一些中医的东西。不过,当中医的学习步步深入,心胸反而变的开阔,开始尝试理解西医的思维逻辑。直到有一天,再看了若干医疗类型美剧的某一天,我突然领悟,其实我们在国内见到的医生并不是西医真正的模样。今天我就通过《豪斯》里的一个病例,谈谈我对西医的认识和看法。
  在《豪斯》第一季第十一集里是这样一个病例:男,16岁,喜欢飙车等刺激性活动。母亲死于胰腺癌。三周前在与女友飙车时发生撞车,但撞车前就有内出血的症状。从检查来看,似乎该男孩得了非遗传性的溶血性贫血。但是不明原因。于是病例转诊到了豪斯的诊断小组。
  现代医学中,对于一个年轻的患者,主要的病因有如下几个: 环境、遗传、感染、中毒等。男孩在医院住了三周病情没有好转,所以排除环境因素;所以小组决定通过检查确定是感染、中毒还是癌症。经过检查后,以上推测全部排除。但是血细胞比容仍然很低不足以提供足够血氧。于是小组就开始了一段与时间赛跑的过程。在这个过程中,男孩先后出现了左眼失明(视网膜血液凝块),没有食欲和胃口,呕吐黄水,肝损伤等症,然后出现了幻觉(觉得Jules在身上爬)以及直肠大出血。小组用超声心动图和抗生素排除了心脏感染,小组有人再次认为是狼疮。但是豪斯认为,男孩的病程发展太快,不符合狼疮的发病进程。但是男孩已经肝衰竭,于是上了肝脏移植名单。不过豪斯对于Jules很感兴趣。Jules是男孩家里的猫,15岁,一个月前死去。豪斯执着于Jules的死亡,于是将猫挖出来进行解剖。发现猫的死因是大量内出血和肝衰竭,跟男孩现在经历的一样。而猫死于萘中毒。最后的解释是房间中的白蚁分泌萘,萘贮存于脂肪中,所以当男孩因为车祸住院,由于创伤,机体开始分解脂肪来作为能量来源,于是萘就大量释放到机体中,导致了一个急性的肝衰竭过程。在补充卡路里后,疾病就有了改善,肝脏也恢复了正常。
  豪斯的小组是医院专设的诊断部门。什么是诊断?其实诊断就是对现有所有症状的最好解释。于是这个症状是否全面,医生对症状如何看待就决定了诊断的准确性。例如,剧中所展示的,到底要不要将猫的死亡算在人的病症中。我们总认为,现代医学就是通过一系列的检查发现问题,然后用手术药物等各种方法解决问题即可。其实这里面有个最重要的环节,那就是给出诊断,这个诊断需要是一个唯一的能够概括现有所有问题的疾病诊断。豪斯就是一个此道的高手,努力的学习加上对疾病独特的见解,另外有一点天赋和运气才造就了这个让人又爱又恨的诊断界高手。而只有有了这样的诊断,才能够去除病因,完成最终的治疗。从这点来说,西医也是在他们的外在超越哲学思维指导下的科学产物(希望找到外界影响的唯一病因),跟中医没有本质的区别。而这样看,我们所谓的中西医之争又会回到中西文化之争的本源上来了。就分别是一种不同的看世界的方法。
  同样的还是这个病症,如果请中医来会诊,可能马上就能得到肝气虚血虚,血虚生风,气不统血等等名词(只能根据症状推测),然后就会开一些补气养血,祛风活血养精的药,最后也会达到增加脂肪和体重,缓解症状的目的。也许在脉诊中,还能发现有有毒物质。
  我对很多病例做过类似的分析,发现除了一些特殊的遗传性疾病外,中西医虽然在诊断理论和结论和治疗方法上有很大差别,但往往能够在治疗结果上殊途同归,光用巧合是无法解释这一切的。而且中医的方法更加简便,痛苦更小,这也就不难理解为什么中医会“墙内开花墙外香”了。
  科学也仅仅是对这个世界的一种可以接受的解释,也许有一天当大部分中国人跟西方人一样认识到这一点,我们才是真正的树立文化自信。我们既然永远不可能会用西方人的脑袋思考问题,何不利用好自己血液中的文化遗传基因。做好自己,才能更好地兼容并蓄,从我开始。
  

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